‹ Contribution à l'étude pathogénique et thérapeutique du glaucome aiguChapitre 20 sur 41 · OBSERVATION III · texte numérisé non relu

OBSERVATION III

(Personnelle)

Glaucome subaigu O D G

Mme Nau... 54 ans,

Depuis un an avait remarqué des alternatives de vision et de voiles sur © D, mais comme elle ne présentait aucune douleur ne s’en était pas autrement inquiétée. Malade assez nerveuse ; Elle a atteint la ménopause depuis trois ans. Depuis trois semaines elle se plaint de conjonctivite assez marquée avec baisse de la vision. Elle est venue se faire examiner le 31 août 1920, depuis, elle a appliqué le traitement anti-glaucomateux par instillation de pilocarpine dans ODG.

Elle se fait hospitaliser le 2 septembre,

1929, 2 septembre, — L’O D siège d’un glaucome subaigu avec sa symptomatologie habituelle.

T O D — 35 au tonomètre

de Schiotz.

L'examen MONDES montre : Toi 30 VO'G = —

Le champ visuel O D est un peu rétréci à la pé- ‘riphérie, mais cependant légèrement.

La malade souffre peu, accusant surtout une gêne de l’O D.

On commence aussitôt le traiternent par l’acétylcholine en injections intramusculaires à 0,05: une piqûre tous les deux jours:

5 septembre. — T O D = 35 | RO Gr= 30:

Donc peu de changement. Dès le 9 septembre, la malade dit y voir mieux.

Ne souffre pas. — Cette amélioration était donc accusée dès la 2° piqüre.

La vision s'améliore encore les jours suivants,

J L'examen du fond d’œil ne montre que les signes ordinaires de glaucome subaigu.

Le 13 septembre à un nouvel examen :

| 10 von } Le)

TO D =.30 (au Schiôtz) | 10 NO.

O0: Gr130

Le malade ne souffre pas, y voit bien. Cependant ses yeux sont légèrement injectés.

On prend son champ visuel le 13 septembre.

18 septembre. — T O D = 30 0 G = 27

21 septembre. — Même tension.

Toujours bonne vision.

UT, pe

Depuis le 18 septembre les doses de l’acétylcholine ont été portées à 10 cgr.

23 septembre. — La malade ayant reçu 10 piqüres, on arrête le traitement.

La tension O D G est normale. Mais néanmoins, 3 fois pilocarpine sont nécessaires à son main-

tien.

Nous ordonnâmes alors à la malade des cachets thyro-ovariens — 2 par jour.

L'amélioration de l’état général s’accentua.

La prise de la vision témoignait une nette amé-

loration.

La tension oculaire était peu modifiée, par contre.

VCD TO D = 37 2 octobre.

VO G= — COTO Ge 27

pilocarpine 4 fois par jour L’injection conjonctivale diminue. | La malade n’est pas gênée de son O D.

Elle accuse un très bon état général et se sent beaucoup mieux depuis qu’elle est sous l’action de l’acétylcholine et des extraits glandulaires.

28 octobre. — Bon état général.

Les yeux sont de couleur presque normale, La tension oculaire des deux yeux est normale avec

3 fois pilocarpine par jour. Néanmoins la vision de l'O D a baissé :

VOD = — VOG = —

On reprit alors le champ visuel de la malade. Le champ visuel de l’O D était un peu rétréci dans le champ nasal.

Mais aux dires de la malade, l’amélioration de l’état général persistait et semblait être beaucoup plus nette que dans les cas précédents.

UE

Obs. Ill EN RÉSUMÉ

Mme Nau.…

DATES VOD ODA? VOG TOG 1929 7 10 — 35 m à — 30 Septembre 2 10 : É 10 Rs © ‘à 4 & Acetylcholine | 1 série de 10 piqûres 3 2 LME d PA 13 10 : 10 — 30 30 40 10 Octobre 2 D Ne 10 ne 30 47 10 souffre pas 10

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