OBSERVATION IV
(Personnelle)
Glaucome aigu O D G
Mme Dem... 75 ans.
Cette malade avait remarqué depuis huit mois des alternatives de vision et de cécité transitoire de l'O G, mais ne s’en était pas inquiétée.
Ces obnubilations visuelles se sont rapprochées, se produisant aussi sur l’O D, au point de se succéder à plusieurs reprises dans la même journée, et cela pendant plusieurs jours.
Cette accentuation des troubles l’a amenée à se faire soigner aux Quinze-Vingt. On lui prescrivit alors un traitement oculaire à base de pilocarpine pour les deux yeux.
Vers le 20 août 1929, elle a accusé des douleurs périorbitaires bilatérales et la perte de la vision des deux yeux. Cette personne serait un peu irritable. Ces renseignements sont obtenus par l’intermédiaire de sa fille, la malade étant d’origine polonaise et ne connaissant pas la langue française,
Elle entre à l’Hôtel-Dieu le 3 septembre 1929 pour glaucome aigu de l’O D.
1929, 3 septembre, — [’O D est le siège d’un glaucome aigu avec tout son cortège symptomatique.
TOD= + + + VOD = 0
La malade souffre beaucoup et accuse une photo-
phobie extrême,
Il lui fut prescrit :
eserine : 3 fois DORE pilocarpine : 6 fois ele ;
Quant à /’0 G il est un peu hypertone. 2 instillations de pilocarpine sont aussi prescrites. Nous commençâmes aussitôt le traitement acétylcholinique : piqûre à 0,05.
Le lendemain au tonomètre de Schiôütz la tension était de :
Même traitement local.
Comme le traitement médical était insuffisant on fit une opération de Lagrange sur l'O D.
La malade accusait aussi de vives douleurs sur
lO G
6 septembre. — Toujours hypertonie avec douleurs
très vives.
7 septembre. — On dut se résoudre à une r2dectomie
antiglaucomateuse de l'O. G.
9 septembre. — T O D G = + + +. Nous décidâmes
alors de pratiquer quotidiennement les pigüres d’acétylcholine.
Dès le 11 septembre, /a malade souffrait beaucoup
MOInRS.
TOG= +++, — L'O D est encore un peu hypertone, Comme la tension artérielle était de
18,5-12 au Vaquez, on institua un régime lactovégétarien.
12 septembre, — Ce jour-là, /a malade y voyait de son O D, distinguant les barreaux de sa fenêtre.
Dans O G, toujours hyphéma. V O G = O.
La tension oculaire de l'O D était normale sans adjonction de myotique.
À gauche, l’œil était encore un peu hypertone. Quant aux douleurs, elles avaient disparu.
13 septembre. — T O D normale.
T O G =encore un peu élevée.
Les yeux sont encore injectés.
La malade accusant un violent mal de tête, on
mit une ventouse sur la région temporale.
V O D=compte les doigts.
nn ——
T O D = normale sans pilocarpine, 14 septembre.
VeOLÉS 0
FOG—= +++ — Douleurs.
17 septembre. — On porta de 0,05 à 0,10 la dose
d’acétylcholine des piqûres quotidiennes.
18 septembre. — T O D= normale avec pilo 3 fois. V O D=doigts à © m. 50.
Cataracte en évolution.
TOG=++#+.
V0 G=0; Le 20 septembre, onze jours après le début du traite-
ment par piqûres quotidiennes d’acétylcholine. PO D normal. On supprime la pilocarpine.
Le
24 septembre, — T © D = normale sans myotique. T O G= ++. Pilocarpine toutes les 2 heures.
2 octobre. — La malade y voit mieux de son O D et ne souffre plus.
V O D=compte les doigts à 1 mètre. Voit la fenêtre.
T O D=normale sans Docu SERRE une quinzaine de jours.
V O G—perception lumineuse.
L’hyphéma se résorbe, mais l’œ1il n’est plus douloureux.
Il semblait donc que l’on puisse rapporter la baisse de la tension O D et le meilleur état de la malade au traitement général.
