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PEACE R. ne ; subit que de faibles variations plutôt dans le sens d’un abaissement.

Pougues-Saint-Léger, Karisbad, Contrexéville et Evian n'ayant par contre apporté aucune modification.

L'eau d’Uriage abaisse très nettement l'I. C. R. qui

prend des valeurs bien inférieures à celles de VI. C. R. à jeûn.

Afin d'étudier plus commodément les variations de VI. C .R., ces deux auteurs ont remplacé le lapin par le chien et ont déterminé l’hyperglycémie par injection ultraveineuse de 250 ce de sérum glucosé isotonique pour un chien de 7 kilogs. Dans ces conditions, VI. C. R. subit une élévation suffisante pour permettre l’étude de l’action des différentes eaux minérales.

Quelques jours après, le glucose est dissous dans ces différentes eaux. Dans l’ensemble, les résultats obtenus confirment ceux déjà observés chez le lapin.

E) Glycosurie.

L'eau de La Bourboule-Choussy a servi à plusieurs auteurs d’élément d’expérience.

— FLEIG (1909) à pu, chez un chien dépancréaté partiellement, abaisser fortement la glycosurie ainsi provoquée, en pratiquant une série d’injections quotidiennes d’eau de Choussy. Le taux du sucre éliminé passa de 39 gr. à 3 gr. 25 pour 1.000.

—— CLOGNE, COURTOIS et PIERRET (1930), sur le chien dépancréaté, observent également une diminution de la quantité de sucre éliminée, sous l’action d’injections d’eau de Choussy.

Max VAUTHEY (1934), par des expériences nombreuses et répétées sur l’animal, conclut que l’eau de Vichy détermine une diminution de la glycosurie provoquée. L’eau prise au griffon et en ingestion ayant une action plus marquée et plus intense que l’eau injectée sous la peau.

F) Glycogène et Amylase hépatiques.

D’après A. KERN et E. SrRANsKki, l’administration pendant quatre semaines d’eau de Karlsbad augmente le taux du glycogène hépatique des lapins et des cobayes chez 50 % des animaux ; pas d’action à @e point de vue chez les rats,

La source de Karlsbad détermine également une activation de plus de 30 % de l’amylase hépatique chez 50 Z des animaux traités. La teneur du foie en graisses, en glutathion réduit, en lipase et en phosphates n’est pas modifiée par la même eau.

3° Recherches sur l’homme.

A) Glycémie.

Evolution de la glycémie pendant la cure hydro-minérale chez l’homme normal.

Mathieu DE FossEy et RouzAUD (1931), étudiant l’action de l’eau de Vichy (Grande-Grille, Chomel et Hôpital) prises au griffon par des sujets normaux, ont vu chez tous un abaissement de la glycémie de durée variable, avec retour à la normale entre la deuxième et la troisième heure.

B) Hypoglycémie.

Plus intéressantes évidemment sont les recherches relatives aux variations de la glycémie chez des sujets pathologiques.

PrerRY, ENSELME et Mlle Nury (1937) ont étudié un cas d’hypoglycémie avec acidose (bien entendu sans diabète), probablement d’origine hépatique, traité par la cure de Brides (source Hybord).

Ils ont observé une élévation de la glycémie accompagnée d’une augmentation de la réserve alcaline et de la disparition des corps cétoniques dans l’urine.

Il s’agit de cas très rares et sur lesquels il est impossible de s'étendre davantage.

C) Hyperglycémie.

Dans cette question de l’influence des eaux minérales sur les étais d'hyperglycémie, nous avons suivi le plan adopté par DuHor dans sa revue générale de 1939, en la complétant par un certain nombre de références additionnelles. Les hyperglycémies relevant de la thérapeutique hydro-minérale sont à considérer suivant qu’elles sont nondiabétiques ou diabétiques.

a) Hyperglycémies non diabétiques.

Les hyperglycémies qui doivent surtout retenir notre

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pen dt sont d’origine hépatique. La glycémie se trouve augmentée considérablement dans deux eas : congestion hépatique et insuffisance de la fonction glycogénopexique, souvent consécutive à des troubles gastro-intestinaux.

Ces hyperglycémies sont pleinement justiciables des cures à action hépatique. La cure de Vichy, en tout premier lieu, exerce sur elles une heureuse influence ; sur ces. troubles encore purement fonctionnels, son efficacité est grande et parfois définitive. Il est habituel de voir régresser ou même disparaître l’hyperglycémie, en même temps que s’atténuent les autres signes d’insuffisance hépatique.

M. G. VERDEAU, puis M. et Mme VERDEAU, ont montré combien les hyperglycémies aglycosuriques bénéficient de la cure de Vichy, les succès étant plus fréquents et plus complets dans les hyperglycémies faibles ou moyennes, que dans les hyperglycémies fortes (au delà de 1 gr. 60). Les résullats favorables sont obtenus immédiatement dans un tiers des cas, à distance dans un autre tiers des cas; dans le dernier tiers, ils sont par parties égales soit éphémères, soit inexistants.

Ces mêmes auteurs, avec BISCONS, ont Salon noté après la cure la diminution fréquente de l’hyperglycémie chez des hépatiques coloniaux ou paludéens.

Châtel-Guyon et Brides sont recommandables chez les hyperglycémiques présentant un syndrome entéro-“hépatique avec constipation ou état pléthorique.

Contrexéville, Vittel peuvent convenir aux hyperglycémies liées à la congestion du foie avec insuffisance hépatique légère. Decaux à signalé une diminution parfois sensible de la glycémie chez les goutteux traités à Vittel. PAILLARD indique que l’hyperglycémie prédiabétique s’améliore franchement au cours de certaines cures de diurèse.

Quant à l’hyperglycémie d’origine basedowienne, elle est justiciable de Néris, Bains-les-Baïns, Bourbon-Lancy ou Royat, suivant que prédominent les troubles nerveux ou cireulatoires.

Bien qu’il y ait lieu de faire des réserves sur la valeur de l’épreuve d’hyperglycémie provoquée au point de vue strictement hépatique, il faut signaler que MM. LABBé, NEPVEUX et TAMALET, soumettant à cette épreuve un certain nombre d’hépatiques avant et après la cure, ont constaté Pabaissement du taux glycémique et la réduction de l’aire d’hyperglycémie provoquée.