‹ Contribution à l'étude radiologique de l'appareil digestif du chienChapitre 4 sur 29 · AVANT-PROPOS · texte numérisé non relu

AVANT-PROPOS

La découverte des Rayons X, lPapplication de cette découverte à la médecine, les nombreuses recherches auxquelles ces radiations ont donné lieu à la fin du siècle dernier et au début de celui-ci ont mis entre les mains du médecin un moyen d’investigation et de traitement du corps humain dont il fait aujourd'hui un large usage.

Malheureusement la radiologie reste l'apanage de la niédecine humaine. La médecine vétérinaire profite encore très peu des nombreuses ressources de cette nouvelle science. Cet état de choses résulte d’un certain concours de circonstances que nous ne pourrons exposer ici en détail. Citons néanmoins le prix élevé de l’appareiïllage radiologique. La plupart des vétérinaires hésitent à engager une grosse somme dans l'achat d’un matériel coûteux qu'ils ne sont pas certains de pouvoir amortir. C’est là, à notre avis, un des facteurs les plus sérieux qui entravent la vulgarisation de la radiologie en médecine vétérinaire. D'autre part les constructeurs d'appareils, devant le manque de débouchés, ne se sont jamais préoccupés de nous pourvoir d’un matériel économique et pratique pour l’examen de nos animaux. D'un autre côté, c’est le manque de travaux où le vétérinaire pourrait puiser les données capables de le guider qui fait défaut ; sans doute les ouvrages de radiologie humaine abondent et il nous semblerait facile de pouvoir y puiser les connaissances nécessaires. En réalité ces ouvrages ne suffisent pas.

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Pour le radiodiagnostic par exemple, il faut pouvoir interpréter les images qui nous sont données sur l'écran. Or cette interprétation ne peut se faire que par la connaissance des images radiologiques normales, qui nous sont données par les différentes parties du corps de nos animaux. Ces images radiologiques, nous ne les connaissons guère ; seul le docteur vétérinaire TaskiN a essayé de nous donner dans sa thèse un aperçu cénéral des images radiologiques normales du chien. Son travail est très instructif. Mais à lui seul il n’a pu nous enseigner toutes les données nécessaires pour interpréter avec la précision désirable les images diverses qui nous sont fournies sur l’écran ou la plaque sensible.

Bref sans vouloir entrer dans d’autres considérations sur les causes pouvant entraver la vulgarisation de la radiologie en médecine vétérinaire, constatons simplement que le vétérinaire ne profite pas suffisamment à l’heure actuelle des nombreux services que la radiologie rend au médecin.

Cependant les Ecoles vétérinaires ont compris les grands services que pourrait rendre la pratique courante de la radiologie. Depuis la guerre, l’Ecole vétérinaire de Toulouse possède un appareillage moderne. L’an dernier, l’Ecole d’Alfort a été pourvue d’un service de radiologie comportant un matériel perfectionné. Ceux qui comme nous ont été appelés à se servir du matériel qui existait encore en 1928 et de celui existant en ce moment peuvent juger de l’effort accompli en vue de doter notre grande école vétérinaire du matériel le plus moderne.

Ce service comprend une vaste salle obscure à l’usage exclusif de la radiologie ; à côté de cette salle une annexe plus petite destinée au développement en cuves verticales des clichés pris au cours des examens.

Le matériel fourni par la maison RopiQuer, Hazarr et RoycourT comprend un meuble générateur composé :

a) D'un transformateur à haute tension :;

b) D'un moulinet à boules, dispositif spécial pour empé-

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cher l’effluvage. Ce moulinet à bouies formant commutateurredresseur a pour fonction de changer la polarité de l’alternance négative afin de lui permettre d'alimenter normalement l’ampoule ; il est entraîné à la périodicité du réseau par un moteur synchrone à axe vertical.

Enfin, sur ce meuble existe un transformateur accessoire destiné à fournir le courant de chauffage du filament de l’ampoule Coolidge.

A côté de ce meuble générateur, sur une table métallique mobile « Le Combinateur », se trouvent réunis les divers organes de réglage et de contrôle permettant à l’opérateur de mesurer et de faire varier à son gré les différents facteurs du rayonnement.

Au centre de la salle se trouve la table : elle est recouverte par une plaque d'aluminium. Ce revêtement est nécessaire pour empêcher une détérioration rapide sous l’influence des coups de griffe des animaux au cours de leurs mouvements de défense. Nous avons pu constater que ce revêtement qui n’oppose qu’une très faible résistance au rayonnement, avait parfaitement résisté au bout d’un an malgré la pratique d’un assez grand nombre d'examens : de chaque côté des barres permettant de fixer les membres des sujets à examiner. À cette table que l’on peut incliner à volonté et redresser complètement on peut adjoindre, lorsqu'elle se trouve complètement redressée, une plateforme construite spécialement pour l'examen des chiens en position quadrupédale.

Solidaire de la table, mais permettant néanmoins de lui communiquer sans être aucunement gêné toutes les inclinaisons désirables se trouve un dispositif porte-ampoule permettant de placer l’ampoule soit au-dessous, soit au-dessus, soit en arrière de la table si celle-ci est redressée.

Les ampoules Coolidge à radiateur sont celles que nous avons employées exclusivement jusqu'ici. Les modèles dont nous nous sommes servis permettant l'obtention pendant un temps théoriquement indéfini d’une intensité de 2 milliampères sous

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une tension maximum de 120 kv. (courant redressé), ou même encore de 3 milliampères sous une tension maximum de 120 kv. (courant redressé), ou même encore de 3 milliampères sous une tension de 80 kv. (courant alternatif) nous ont permis pour les examens radioscopiques, grâce à la souplese et à la facilité de réglage, de trouver toujours rapidement l'intensité et la pénétration optima nécessitées par chaque examen. De plus ces ampoules permettant l’obtention d'une intensité allant jusqu’à 100 milliampères favorisent la prise de bons clichés dans un temps suffisamment court pour empêcher l'influence perturbatrice soit des mouvements de l'animal soit encore des mouvements propres à certains des organes de l’individu.

Telle est, rapidement esquissée, la description du matériel dont nôus disposons à l'Ecole d’Alfort. Nous nous sommes initiés à l'emploi de ce nouvel appareiïllage en nous aidant pour pratiquer nos examens des techniques exposées dans les différents traités de radiologie humaine. Nous n’avons malheureusement eu qu’une année devant nous et nous n’avons pas pu acquérir une bien grande expérience. Cependant il nous a été permis d'éclairer dans un assez grand nombre de cas des diagnostics cliniques hésitants. Du mois de novembre 1929 au mois de juin 1930 nous avons pratiqué près de 500 examens alors que les années précédentes, lorsque nous disposions de l’ancien matériel ce chiffre ne s’élevait certainement pas audessus de 100. Sur ces 500 examens, 400 environ ont été pratiqués en vue de rechercher la présence de corps étrangers que le chien était supposé avoir ingérés ou encore en vue de situer exactement une fracture. Ce sont là en effet des accidents très fréquents chez ce dernier animal et où le radiodiagnostic est presque indispensable. Rien que par ce seul fait, la présence d’un appareil de radiologie est pleinement justifiée dans une elinique canine.

Les autres examens furent pratiqués en vue d'éclairer des diagnostics divers ayant pour la plupart rapport à de: maladies

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de l’appareil digestif. Nous n'avons pas pu retirer de nos examens tout le profit que nous étions en droit d’escompter car nous nous sommes trouvé en présence d'images radiologiques que personne n'avait encore décrites minutieusement. C’est ce fait qui nous a donné l’idée de ce travail.

Avant de terminer cet avant-propos, nous tenons à remercier le Professeur RoBin qui, pendant deux ans, nous a accueilli dans son service. Toujours il s’est mis à notre disposition et ne s’est jamais lassé de nous encourager. Qu'il veuille bien trouver ici le témoignage de notre plus profond respect.

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