II. POSITIONS D'EXAMEN

Le repas ou l’émulsion opaque absorbés, il faut immobiliser le chien sur la table en vue de pratiquer l'examen. Quelles sont les positions que nous adopterons?

Au sujet de ces positions, TAskiN propose les appellations suivantes, adoptées depuis par CocEnsoN dans un article « Sur les formes radiologiques de l’estomac du chien » (Recueil de médecine vétérinaire, novembre 1930).

1° Position directe inférieure lorsque l’animal est dans le decubitus dorsal ;

2° Position directe supérieure lorsque l'animal est dans le* decubitus abdominal ;

3° Position latérale gauche lorsque Flanimal est dans le decubitus latéral droit :

4° Position latérale droite lorsque l'animal est dans Le decubitus latéral gauche. -

Cette nomenclature, suivant la règle adoptée en médecine humaine, définit la position du sujet par rapport à l’écran qui est supposé ici placé au-dessus du sujet couché sur Ha table rabattue en position horizontale, l’ampoule étant placée dessous.

Au cours de la pratique d'un examen nous devrons avoir successivement recours à ces diverses positions et même à des positions intermédiaires si nous voulons faire un examen com plet. Disons néanmoins que nous avons tout intérêt à examiner d'emblée dans la position directe inférieure ou dans la position directe supérieure. En effet, quel que soit le segment de la partie abdominale du tube digestif que nous ayons à examiner, la pratique nous a montré que ce sont toujours là les deux positions de choix. Entre ces deux dernières positions, nous avons, pour cette étude, donné la préférence à la position directe supérieure. Cette position permet en effet aux organes de conserver la position qu'ils occupent normalement en position quadru-

SnrioR vis.

pédale ; l'intestin en particulier reste suspendu à l'extrémité de son mésentère et conserve ainsi ses rapports habituels. C’est là une position de choix pour une étude anatomique. Disons de suite que ce n’est pas la position que l’on devra adopter de préférence lors d'examens cliniques. En effet, la position directe inférieure se prète peu à la palpation abdominale à laquelle on doit si souvent avoir recours lors d’un examen. Cette palpation faite soit avec la main gantée, soil encore avec une cuiller à palpation abdominale, ne peut se pratiquer librement que lorsque le sujet est en position latérale ou en position directe inférieure, les membres postérieurs légèrement relâchés pour éviter la tension de la paroi abdominale inférieure.

Quant aux positions latérales, elles ne sont en général pas très instructives et ne permettent dans aucun cas d'obtenir des images d’ensemble aussi intéressantes que les images fournies en position directe inférieure ou supérieure.