CONCLUSIONS

I. Le diagnostic de l’invagination intestinale de l'adulte est souvent cliniquement difficile, et n’est porté que tardivement quand les accidents d’occlusion grave rendent

le pronostic opératoire sérieux.

[1. L'examen radiologique permet d'obtenir chez l'adulte des images très caractéristiques grâce à lPemploi, combiné de l’ingestion barytée et du lavement opaque. Cette double investigation étant possible par le fait de l’allure chronique de l’affection et de l’absence de phénomènes d’occlusion

complète.

III. A côté des images classiques, en cupule, en cocarde, en ombrelle réalisées au niveau du point d'arrêt du lavement baryté nous avons voulu insister sur l'intérêt des éléments de diagnostic récemment mis en évidence par MM. Paul Carnot, André Bergeret, Jacques Caro et qui prennent une place capitale dans les cas où la poussée du lavement désinvagine si facilement le boudin qu'il n’y a pour ainsi dire pas d'image d’arrêt. Ces symplômes sont la progression lente eb en surface dans une cavité

‘æco-colique pourtant distendue.

QE

IV. Ce remplissage lent et en surface laisse en général une lacune d’invagination occupanr le plus souvent le fond du cæcum, celle-ci se reconnaît surtout à son aspect segmenté « en moellons » dus aux plis et rainures qui col-

lerettent le boudin.

V. Le gros intérêt de l’ingestion barytée est de pouvoir montrer moulées par la substance opaque les tuniques superposées de l’invagination.

VI. II faut enfin insister sur l’étonnante variabilité des images obtenues qui répond à la mobilité de l’invagination chronique de l'intestin chez l’adulte.

Vu, Vu, bon à imprimer :

le Doyen, Le Président de Thèse, V. BALTHAZARD Paul CARNOT

Vu et permis d’imprimer :

Le Recteur de l'Académie de Paris,

S. CHARLETY