RAPPEL ANATOMO-PHYSIOLOGIQUE DE L’'URETÈRE

L'uretère est ce conduit excréteur du rein qui s'étend de l’excavation du hile à la paroi postérieure de la vessie. Sa longueur varie de 25 à 30 centimètres. Il a la forme d’un cordon aplati, flexueux et irrégulier, pouvant atteindre dans sa portion lombaire les dimensions d’un crayon. Considérés dans l’ensemble de leur trajet, les uretères ont une direction générale oblique de haut en bas et de dehors en dedans — distants de 7 à 8 centimètres à leur crigine, ils ne sont séparés que de 2 centimètres à leur terminaison.

Ce conduit urétéral présente des dilatations fusiformes (décrites classiquement par Schwalbe) et des segments plus rétrécis en nombre de trois : à son extrémité supérieure se trouve « le collet » classique — à son passage au niveau du détroit supérieur — enfin à son abouchement dans la vessie. |

Cordier, dans une thèse intéressante faite en 1933 étudie l’uretère sur le vivant grâce à l’urétéro-pyélographie rétrograde. Il déduit de ses 32 observations que si le rétrécissement de l’uretère au niveau du détroit supérieur el dans sa traversée la paroi vésicale est nette, le «collet » urétéral décrit par Glantenay et Gosset n'existe pas dans la majorité des cas. Il en arrive à conclure avec le Professeur Grégoire que cette image de collet ne serait qu’un rétrécissement cadavérique d’un uretère ayant perdu ses qualités physiologiques.

Des quatre régions anatomiques importantes traversées par l’uretère nous n’insisterons à dessein que sur ses rapports dans la cavité pelvienne.