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Le signe capital en est une matité surélevant la matité hépatique et pouvant faire croire à l’existence d'un gros foie. |

Nous ne reviendrons pas sur les hypothèses pathogéniques émises à propos de cette forme d’épanchement.

Nous nous bornerons à signaler que la particulière fréquence des embolies de l'artère pulmonaire droite dont la disposition anatomique est plus favorable au passage du caillot peut, dans nombre de cas, expliquer la localisation à droite de la pleurésie et, d'autre part, le rôle possible que peut avoir l'attitude penchée en avant du cardiaque dyspnéique, dans la disposition basale antérieure de l’épanchement sus-diaphragmatique.

La pleurésie de Rénon ne rentre ‘d’ailleurs pas dans le cadre de notre sujet. Nous ne croyons pas que son exploration radioscopique donne lieu à des constatations très particulières. En tout cas, les observations que nous rapportons ne s’y appliquent pas.

Ces observations concernent des épanchements apparus chez des cardiaques en état d'asystolie ou d'hyposystolie, épanchements occupant la grande cavité sans localisation spéciale à droite ou à gauche. La nature du liquide, à la faveur des examens qui ont été faits, apparaît comme celle d’un épanchement mécanique s'étant, du reste, modifiée au cours de l’évolution.

à) En un mot, “1 s’agit d’ hydrothorax chez des car- LA diaques en état d'insuffisance plus ou moins accen- Rare tuée sans préjuger d'aucun mécanisme pathogé- ‘

” rn 1 , En RO TR LL ENG La