‹ Contribution à l'étude radiologique des Points de Lanz et de Mac-Burny dans leurs rapports avec le caecum et l'appendiceChapitre 20 sur 23 · DR OE · texte numérisé non relu

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mère vivants et bien portants; un frère cadet bien portant. Les antécédents personnels de B... sont assez chargés. Après quelques maladies de l'enfance (rougeole, etc.), B... a eu une fièvre typhoïde à l'âge de 12 ans. À 20 ans, pleurésie dont il est parfaitement guéri. A 95 ans, au début de la guerre, il est commotionné par l'explosion d’un obus. L'année suivante, une laryngite le force à se faire évacuer; il est alors affecté à la Poudrerie de Saint-Médard. En 1916, il commence à souffrir de l'abdomen; malgré cela, il est renvoyé au front où, en 1918, il a brusquement une abondante hémorragie intestinale de sang noir. A la même époque, il présente de la tachycardie qui fait penser à une myocardite. En avril 1919, crise de diarrhée et de vomissements qui est suivie de constipation opiniâtre. Depuis ce moment, le malade à présenté très fréquemment des crises gastriques douloureuses, suivies de vomissements alimentaires, sans avoir jamais présenté d’hématémèse. Depuis trois mois environ, B... a dû cesser tout travail, ses crises devenant de plus en plus fortes et de plus en plus rapprochées. À noter que ses douleurs apparaissent après le repas et sont très tardives, généralement la nuit vers 2 heures. Nous praliquons tout d’abord l'examen radioscopique de l'estomac de B..…., auquel nous ne découvrons rien d’anormal; l'examen clinique ne nous révèle également rien de particulier; cependant, B... est amaigri et fort pâle. La palpation abdominale nous montre une paroi souple et bien constituée. Aucune douleur au point de Mac-Burney ni au point de Lanz. La palpation de l’épigastre est également indolore.

Après avoir préparé notre malade comme d'habitude, nous pratiquons la radioscopie de son abdomen. Tout le gros intestin est rempli d'une bouillie opaque. Le cæcum est en position normale. Le côlon transverse est légèrement ptosé; l'angle splénique, situé en face du corps de la 2° vertèbre lombaire, ne présente pas d’accolement en canon de fusil. Quelques traces de baryum restent encore dans la portion terminale de l’iléon.

Radiographie.

1° Position couchée (PL. IV, fig. 1). Le point de Mac Burney se détache en pleine masse côlique droite; il est éloigné d'environ”

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