OBSERVATION VI

Mile M..., 31 ans. Hôpital St-Michel.

Les premiers symptômes chez cette malade remontent à 1913, avec alternatives d'amélioration et d’aggravation. A noter une accalmie de 5 ans.

En 1923, la malade consulte pour des douleurs vives à siège épigastrique survenant une heure après le repas et la nuit, et pour lesquelles on pose, après avoir pratiqué les divers examens (chimisme gastrique et examen radiologique) le diagnostic d’ulcus propable modifié par la piose.

Amélioration très nette par le traitement médical. La malade revient au début de 1926, date à laquelle elle vient

consulter à nouveau pour les mêmes troubles que précédemment, mais rapportant cette fois une histoire de me-

loena très nette.

L'examen objectif clinique demeure négatif.

Le chimisme gastrique est voisin de la normale, mais l'examen radiologique sans procédés spéciaux montre « une tache duodénale paraissant être un petit ulcus juxta pylorique ».

La malade devant être opérée, nous demandons, à titre

rie

de documentation, à faire un examen au ralenti avant l'opération. Nous constatons alors un duodénum absolument normal, à bords très nets et de teinte uniforme.

À l'intervention, absence d'ulcus : pylore, duodenum, vésicule sains. L’appendice long et gros est enlevé.

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