‹ Contribution à l'étude sur l'ictère de la période secondaire de la syphilis acquiseChapitre 17 sur 27 · OBSERVATION V · texte numérisé non relu

OBSERVATION V

(Ibidem : Due à M. Buisson, interne à l’hôpital Saint-

Louis, service de M. Besnier.)

Ictère syplulitique secondaire.

Le nommé E..., Benoît, âgé de 23 ans, serrurier, entre le 4 mars 1887, salle Cazenave, lit n° 23.

Syphilis secondaire récente.

Phimosis chancreux presque complètement cicatrisé. |

Roséole maculeuse très abondante avec plaques frustes de la peau.

Adénopathie très accentuée.

Plaques pharyngées opalines. État général médiocre.

Bonne santé habituelle. |

L'accident init:al est passé inaperçu.

PS

peau.

Er,

Rio LS

, Le malade s’est aperçu il y a un mois que son pénis

gonflait. Huit jours après il remarque des taches sur la

À son entrée à l'hôpital, le 4 mars, il présente une roséole assez intense avec papules nombreuses, le tout disséminé sur le tronc et les membres. Quelques céphalées fugaces, mais fort légères. Pas d’ ROpeU

Rien dans la bouche ni dans la gorge.

Adénopathie inguinale très prononcée, rétro-cervicale etépitrochléenne légères. Sur le pénis on ne retrouve au pelper aucune trace du chancre.

Teinte ictérique généralisée à toute là peau, principalement marquée à la face, aux conjonctives, légère douleur dans la région hépatique, mais plus forte ces Jours derniers. 3

Le malade nous apprend que cet ictère date de quatre jours et que son teint a été plus jaune qu’actuellement.

5 mars. — ['ictère diminue.

8 mars. — Le malade se plaint de céphalie.

* Première injection d'oxyde jaune de mercure, 6 centigrammes.

14 mars. — Gône de la marche pendant les quatre jours qui ont suivi l'injection. Pas de douleur à proprement parler.

15 mars. —On fait une injection de 8 centigrammes d'oxyde jaune de mercure. |

21 mars. — Le phimosis induré persiste, la roséole maculeuse persiste aussi. L’adénopathie est station-

naire.

Brengues. A

HSNIREUES

L'ictère a disparu.

22 mars. — Injection d'oxyde jaune de mercure.

27 mars. — À la suite de cette injection, empätement général de la fesse. Douleur et gêne de la marche pendant six jours, l’induration quoique ayant beaucoup diminué, persisie encore et la région est encore sensible à la pression.

La roséole rétrocède, on constate une éruption mi= liaire dont la nature n’est pas facile à déterminer. Toutes les adénopathies persistent. $

Pharyngite avec plaques ulcéreuses.

27 mars. — Le malade réclame sa sortie.

k avril. — Il revient pour être visité. Macules sur tout le corps. Adénopathie cervicale et inguinale persistante. k

Pharyngite avec leinte opaliné des amydales.

On a fait trois injections d'oxyde Jaune de mercure jusqu'ici. S

11 avril. — La roséole persiste encore jar macules beaucoup moins nombreuses et disséminées.

Ces macules sont d'une coloration cuivrée beaucoup moins nettement. C'est à peine si on voit sur la face antérieure du tronc 5 ou 6 macules de la largear d’une pièce de 50 centimes, quelques-unes existent sur les bras. Rien aux membres inférieurs. Pas de plaques muqueuses anales:

Plaques amygdaliennes opalines.

Adénopathie généralisée très sensible.

La douleur de la dernière Piqüre n’a disparu com-

Sr lues plètement qu'il y a cinq jours. Elle ne gênait pas le 4 6 malade dans ses occupations habituelles.

18 avril. — Pas de manifestations cutanées.

Plaques préputiales avec balanite et phimosis. Pha- LR ryhgite érythémateuse. / | ; 4

3ù + À Lie A Il n'existe plus de trace d’ictère depuis le 21 mars. \

Ogservarion VI | e

(Ibidem. Recueillie dans le service de M. Balzer par Mlle Klumphe.)

La nommée L..., Armandine, couturière, âgée de Me 20 ans, entre le 2} mars 1887, salle Goupil lit n° 2.

Père mort d'accident à 47 ans. Mère nerveuse depuis l’âge de 30 ans, âgée de 64 ans actuellement. A eu de | grandes attaques avec perte de connaissance. \ Fe

La malade est migraineuse, lès menstrues sont régulières, mais douloureuses et durent six jours. \ d

Elle a eu, il ÿ a deux ans, une fièvre typhoïde. !

Quelques symptômes d’hystérie à l’époque des règles. \ Nœvus de la région parotidienne qui est en même temps

le siège de ganglions strumeux du volume d’une petite

noix et ramollis.

Insensibilité de l’isthme du gosier et anesthésie du voile du palais.

Depuis {rois mois un peu de vaginite.

2h avril. — Actuellement grossesse de six mois.

pa

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