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turée des dents temporaires a une influence sur le développement physique et intellectuel de l'enfant. Les caries pénétrantes peuvent en outre devenir des foyers d'infection. Ces foyers peuvent provoquer à distance des lésions mortelles : nous nous souvenons de la petite malade du service du Docteur Grenet, à Bretonneau, décédée d’une endocardite végétante à streptocoques, expliquée par la propagation à distance des germes d’un important foyer purulent d’origine dentaire.
Outre les cas de ce genre, graves et heureusement exceptionnels, rappelons l'existence des complications « follement fréquentes » : ostéites, kystes, adéno-phlesmons, ostéo-myélites ; les inconvénients de la déglutition continuelle (avec les aliments surtout) des microbes de la carie ; les dangers de la pyophagie, ceux des adénites tuberculeuses à porte d'entrée dentaire survenant surtout — fait très important — chez les sujets qui n’ont absolument au-. cune tare bacillaire et chez lesquels c’est bien souvent la première atteinte de la tuberculose.
4° Pour sauver les premières dents permanentes que sont les premières grosses molaires ou dents de six ans, clefs de l’occlusion. Or, il faut noter que ces dents sont les plus souvent atteintes par la carie. D'une statistique établie dans toutes les écoles pri-
maires (publiques et privées) de Saint-Etienne, on a obervé, chez des enfants de 12 à 14 ans, que pour 514 garçons il existait 930 dents de six ans cariées, soit 45 % ; et pour 342 filles, 600 dents de six ans
cariées, soit 44 %.
5° Pour prévenir ou corriger les troubles morphologiques des dents ou des maxillaires (malpositions, malformations des maxillaires, glossoptose, protrusion supérieure et rétrécissement de l’arcade dentaire, conséquence d’une respiration nasale insuffisante, due généralement aux végétations adénoïdes...).
Il est bien évident qu'à une époque où l’on parle d’intensifier l'éducation physique scolaire, on aura fait un travail inutile si l’on néglige, chez les enfants, la présence des infections où malformations des premières voies respiratoires ou digestives.
