CHAPITRE V

Observations.

OBSERVATION I (inédite).

Due à l’obligeance de M. le professeur BécouIn.

Jeune homme de 21 ans, ouvrier en chaussures, entré, en 4919, à l'hôpital pour une tumeur blanche du genou droit, dont il souffrait depuis l’âge de 17 ans. Malgré le repos, les pointes de feu, l’immobilisation dans un appareil plâtré, le malade allait de mal en pis. C’est pour cette raison qu'il s’est fait hospitaliser.

Le genou droit présentait une tumeur blanche banale, avec envahissement de la Synoviale qui était épaissie et du plateau interne du tibia et du condyle interne du fémur qui étaient douloureux à la pression. Pas d'envahissement des parties molles, pas de fistules. Malade maigre, pâle, sommets douteux. En face de cet état, de l’inefficacité des traitements antérieurs et de l’état social du malade, la résection fut décidée et pratiquée le 6 mai 1919. 3 centimètres de fémur et 1 de tibia furent réséqués; le membre fut placé dans une gouttière en fil de fer. Le deuxième jour, le pansement était refait et les drains retirés ; le huitième, les crins étaient enlevés et le membre placé dans un appareil plätré où il resta pendant cinquantequatre jours. Le malade resta cependant au lit jusqu'au soixantième jour. Au bout de quelques jours, la marche était facile, et deux mois après, cet opéré reprit sa vie ordinaire et continua son métier d'ouvrier dans la fabrique de chaussures. Il boitait en marchant, mais ne se fatiguait pas. Aucune fistule, ni points douloureux; état général amélioré.

OBSERVATION II (inédite).

Due à l'obligeance de M. le professeur BéGouIn.

M°° S... ‘entre à l'hôpital pour un genou gauche fléchi à angle droit, présentant deux fistules internes et une postérieure.

Opérée le 6 décembre 1911. Incision en H, ablation de la rotule; nombreuses mässes caséeuses; ablation de toutes les parties malades de la synoviale. Résection des condyles et des plateaux du tibia. On y trouve des noyaux caséeux. Le tout est enlevé. Il reste une fusée pénétrant de 10 à 12 centimètres vers le mollet en dedans, curettage. On badigeonne toute la surface au chlorure de zinc. Deux fils d’argent coaptlent les os; un drain en arrière des os, transversal, sort par le côté interne; crins de Florence; gouttière métallique.

Trois jours après, on fait un appareil plâtré à attelle antérieure et encoche postérieure par où on panse les fistules. Le plâtre fut changé un mois après.

La malade fut revue le 29 décembre 1913, environ deux ans après son opération. Elle marche assez facilement, mais aidée d’une canne, et se fatigue quand elle travaille.

OgsErvarTioN III (inédite).

Due à l’obligeance de M. le professeur BÂGOUIN.

Me B... était malade du genou depuis quatorze ans. Elle arrivait à ne plus pouvoir marcher, ni même à ne plus soulever sa jambe. Elle souffrait continuellement. Elle fut réséquée le 3 janvier 1912.

Revue onze ans après, le 41 juin 1923, eile nous dit que depuis son opération, elle n'a pius souffert. Elle marche toute la journée, sans jamais se sentir fatiguée. Elle nous raconte qu'elle est littéralement transformée, et qu’elle n’avait jamais espéré guérir comme cela. Elle n’a même pas la sensation d’avoir la jambe raide; quand à sa santé générale, elle est parfaite.

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