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chez une bacillaire ancienne une poussée évolutive réveillée par l’échinococcose.

Il fallait donc intervenir. us

Mais quelle méthode choisir ?

L'intervention en un temps nous semblait contreindiquée en raison du danger présenté par le pneumothorax chirurgical qui malgré les précautions pouvait être mortel chez une malade aux champs pulmonaires si limités qu’on pouvait volontiers dire qu’elle vivait avec le cinquième de son parenchyme pulmonaire droit.

La méthode de Posadas s'applique surtout aux kystes centraux peu volumineux (c’est l’avis de DEVÉ et de JEANNE, de Rouen) ; d’autre part, les dangers d'infection de cette méthode, les redoutables complications qu’auraient pu être une broncho-pneumonie ou pleurésie purulente chez une ancienne bacillaire en mauvais état général ; la crainte d’une poussée évolutive nous ont fait repousser cette méthode.

Il fallait également envisager une anesthésie générale qui aurait été mal supportée par notre malade et aurait pu provoquer de nouvelles complications.

Toutes ces éventualités nous ont décidé à la prudente intervention en deux temps de Lamas et Mondino qui grâce :

— à son anesthésie locale évite les dangers d’une anesthésie générale.

— à ses adhérences évite le danger d’un pneumothorax brutal et sert de barrière à l’infection pieupleurale.