CONCLUSIONS

Pour instituer un traitement rationnel de la rétention rénale, il ne suffit pas de diagnostiquer simplement l'existence de l’affection, il faut encore faire le diagnostic de la variété aseptique ou septique, de la forme ouverte, fermée ou intermittente, de la nature et du siège de l'obstacle, de l’état anatomique et de la valeur physiologique du tissu rénal, tant du côté malade, que du côté sain.

La clinique et expérimentation nous démontrent d’une facon irrefutable que dans des rétensions même septiques et anciennes, le rein conserve encore une grande partie de ses fonctions. Enlever une glande encore capable de travailler utilement est donc irrationnel. La néphrectomie primitive et les opérations qui tendent finalement à la suppression de la glande doivent donc être évitées dans le traitement des rétentions rénales sauf en cas d’absolue nécessité.

Il faut donc :

1° Conserver le rein autant que faire se peut ;

2° S’efforcer de rétablir l'écoulement de l’urine par les méthodes énumérées ci-dessous:

Cathétérisme de l’uretère.

Néphropexie simple.

Uretérolysorthose combinée ou non à la néphro-

pexie.

Section de l’éperon pyélorénal. Amélioration de l'orifice uretéral.

Capitonnage de la poche.

Uretéroplastie.

Anastomoses latérales, implantations de l’ure-

tère. Uretéropyélonéostomie.

Résections orthopédiques du rein.

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