DEUXIÈME PARTIE Diverticulite

L. — L'inflammation du diverticule de Meckel prend le nom de diverticulite.

IL — Au point de vue des lésions, elle peut affecter toutes les formes et tous les degrés, depuis la simple congestion et la folliculile légère, jusqu'à la gangrène et la perforation. Comme pour l'appendicite le maximum des lésions paraît siéger au niveau des follicules. Folliculite, péri-folliculite, lymphangite sont les trois anneaux de la chaîne anatomo-pathologique.

III. — La diverticulite est une affection rare, observée surtout chez l'adulte : l'existence d'un état inflammatoire de l'intestin et la présence de corps étrangers dans la cavité di verticulaire doivent être notées comme causes occasionnelles.

IV. — La pathogénie de la diverticulite paraît être la même que celle de l'appendicite. L'origine des accidents est l'infection, avec ou sans transformation du diverticule en cavité close.

V. — Au point de vue clinique, il existe deux formes de diverticulite: l'une aiguë, l'autre chronique.

VI. — La diverticulite aiguë s'accompagne tantôt de péritonite circonscrite, tantôt de péritonite généralisée, primitive ou secondaire. Dans ces différentes formes elle reproduit, à s'y méprendre, le syndrome de l'appendicite.

VII. — Lu diverticulite chronique passe en général inaperçue et ne se révèle qu'au moment des poussées aiguës.

VIII. — Le pronostic est essentiellement variable avec chaque forme.

IX. — Le diagnostic ne se fait en général pas. En présence d'une péritonite circonscrite ou généralisée d'origine inconnue, on songera au diverticule de Meckel s'il existe une malformation ou une lésion ombilicale (fistule, tumeur adénoïde).

X. — Le traitement est la laparotomie avec ablation du diverticule si elle est possible.