‹ Contribution à la Sémiologie et au Diagnostic Différentiel des Cavernes Pulmonaires TuberculeusesChapitre 26 sur 40 · LS · texte numérisé non relu

LS

Mort le 6 avril. Opposition à l’autopsie.

Examen radioscopique.

Poumon gauche: opacité diffuse et irrégulière des deux tiers supérieurs. Base libre. Culs-de-sac costo-diaphragmatique appréciable.

Poumon droit: opacité en mouchetures du tiers supérieur du poumon.

Ganglions hilaires gauches.

Cœur petit.

OBSERVATION IX (Personnelle)

Caverne centrale unique

ESA vingt-neuf ans, salle Lasègue, no 12, 28 mars-15 avril

Tousse depuis un an, mais surtout l'hiver dernier.

Trois hémoptysies. Pàleur, anémie, état dyspeptique accentué, Expectoration puriforme.

Examen clinique.

Droit Gauche Si — S : — = S Respiration soufflante. Respiration rude.

Ÿ Râles humides aux deux | Râles humides à la fin de l'ins- ; À temps. - piration.

| Bronchophonie. Bronchophonie légère.

Gauche \ Droit Fe S : — S : — È V: + V: — ss Mêmes signes d’auscul- | Respiration soufflante. 5 tation qu'en avant. Râles humides. È 5 Bronchophonie intense.

Aulopsie le 16 avril. | . 3 Au poumon droit, infiltration de la moitié supérieure. | à Caverne du volume d’une noix au centre du lobe supérieur. D Au poumon gauche, infiltration sans ramollissement. | \ SE À

OBSERVATION X (Personnelle)

Grande caverne

K... Marie, quarante-cinq ans, fleuriste, salle Langle, n° 3, en novembre 4910, puis en février 1911.

Tousse depuis près de quatre ans.

Amaigrissement, 26 novembre, 84 kilos : 48 février, 47 kilos ; 24 mars, 44 kilos. Aménorrhée dans les derniers mois.

Toux émétisante, fréquente au début ; sueurs abondantes. Expectoration nummulaire. Mort le 31 mars 1944.

Examen clinique.

et

Droit Gauche = S : — S : + È V: + Vi: + è Bâles humides aux deux | Souffle cavitaire à tendance = temps. amphorique.

Bronchophonie. Gargouillements après la toux Pectoriloquie.

Gauche ; Droit Le St - S : — = Vi + V: — È Souffle amphorique. Souffle cavitaire.

S Pas de gargouillement. ” Gargouillement.

E Bruit d’airain. | Bronchophonie.

Pectoriloquie.

/ Examen radioscopique. — Poumon gauche : opacité des

deux tiers supérieurs, mais avec zone claire de la grandeur d'une pièce de 5 francs au sommet. Poumon droit : opacité

très marquée au sommet, mouchetée à la partie moyenne: Les

bases sont libres.

OBSERVATION XI (Personnelle)

Grande caverne D... Lucienne, vingt-deux ans, mécanicienne, salle Langle, n° 44, novembre 1910 ef mars 1911. Tousse depuis plus de deux ans. Jamais d'hémoptysie. Pleurésie droite légère non ponctionnée. Toux émétisante fréquente. Amaigrissement. Dysménorrhée.

Examen clinique (avril 1911).

Droit Gauche è = S : — : S : — S Vi: + de Fes Ÿ Gros râles humides aux Souffle à timbre amphorique. = deux temps. Gargouillements.

Bronchophonie. Pectoriloquie.

Gauche Droil > S : — à V: + Mêmes signes qu’en avant.

È Souffle amphorique. Transsonnance claviculaire = | Pas de gargouillement. exagérée. ; R | Pecloriloquie.

Examen radioscopique. — Poumon gauche : zone claire et

arrondie au niveau des deuxième, troisième, quatrième espaces intercostaux. Opacité irrégulière de la partie moyenne. Diaphragme gauche en regard de la neuvième côte : expansion inspiratoire 4 cm. 8.

Poumon droit : opacité intense au sommet ; opacité en mouchetures de la partie moyenne. Diaphragme droit dans le

huitième espace. Expansion inspiratoire 4 em. 1.

OBSERVATION XIE (Personnelle)

Grande caverne

B... Henri, vingt-huit ans, salle Lasègue, n° 43, 10 avril 1911. Le début de la tuberculose semble remonter à trois ans, Le malade à contracté la syphilis à cette époque et fut très débilité au moment des accidents secondaires. De sa syphilis il lui reste une perforation du voile du palais avec soudure du bord inférieur du voile à la face postérieure du

Page 1