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phafynx. Amaigrissement rapide ; deux hémoptysies, toux

r De

émétisante, sueurs nocturnes. Expectoration nummulaire et

> muco-purulente.

Examen clinique.

Droit Gauche S : pot fêlé S : — s À V: V: + È Souffle amphorique Souffle cavitaire > = Léger gargouillement Gros gargouillement È Retentissement caverneux Bronchophonie intense avec ea de Ja toux tendance à la pectoriloquie Pectoriloquie très nette Retentissement de la toux Gauche Droit =: S : + 5 É Ve ; Fe À é , Soulfle amphorique = S SIgnc ’e “ j F È Mèmes signes qu'en avant Pas de gargouillement É = Bruit d’airain =

Pectoriloquie

= AM avril. — Awtopsie. — Poumon droit, infiltration des trois quarts supérieurs. Au sommet, excavation du volume d’une — grosse orange séparée de la paroi antérieure du thorax par 4 centimètre d'épaisseur de tissu pulmonaire, et de la paroi postérieure par #4 centimètres. Au-dessous cinq ou six cavernules, puis dehauten bas ramollissement et infiltration du parenchyme.Poumon gauche: ramollissement du. sommet avec trois

cavernules à type aréolaire.

OBSERVATION XIIT (Personnelle)

Grande caverne

C... Henri, trente-quatre ans, salle Lasègue, du 14 au 49 avril 4941. Tousse depuis dix-huit mois ; à maigri très

rapidement et est aetuellement très émacié avee teinte subic-

PT pee Ë térique et pâleur jaunâtre des téguments. Toux fréquente et opiniâtre, émétisante au début. Hémoptysie en novembre dernier. |

Examen clinique.

Gauche Gauche a ” DE — :

See dire .

à Bou Nle AR CHOr UE Souffle à timbre tubaire S x OS PADERT Gros râles à tendance caver- = Pecloriloquie ue s RIRES un Râles post-expiratoires Bronchophonie Gauche Droit S S : — © © V : — È Mêmes signes qu’en avant | Souffle amphorique ; 2 j Pas de bruit de succussion es Pectoriloquie Aulopsie. — Le poumon droit est adhérent dans toute son

E -2 étendue ; il faut sculpter son sommet ; à ce niveau existe une

caverne du volume d’une grosse mandarine séparée de la paroi antérieure du thorax par 2 centimètres de parenchyme

pulmonaire. Poumon gauche : infltré dans son tiers supérieur

avec une cavernule centrale; la partie moyenne du poumon est ss congestionnée. Le cœur est de volume normal mais flasque. Le foie un peu gras. Un tubercule dans la substance corticale

de la capsule surrénale droite,

OBSERVATION XIV (Personnelle)

Grande caverne

N... Eugène, salle Lasègue, n° 49, novembre 1910. Tousse depuis trois ans; pas de pleurésie ; pas d'hémoptysie ; toux

émétisante fréquente.Ongles hippocratiques.

Pigmentation addisonienne légère. Pression artérielle 12

(Potain). Amaigrissement marqué.

Examen clinique.

Droit

S : — & \: + Souffle amphorique.

. Gargouillement très marqué à la fin de l'inspiration.

Pectoriloquie.

En avant :

Gauche,

Mêmes signes qu'en avant.

Eñ arrière :

Gauche

Respiration rude, saccadée.

Râles sous-crépitants à la fin de l'inspiration et de l’expiration.

Droit

Souffle anphorique.

Pectoriloquie.

Examen radioscopique. — Poumon droit : Zone claire arron-

die en regard des deuxième et troisième espaces intercostaux.

Opacité irrégulière et peu marquée’au reste du poumon. Pou-

mon gauche, opacité au tiers supérieur.

OBSERVATION XV (Personnelle)

Grande caverne