OBSERVATION XVII

(Due à l’obligeance de M. Paillard)

Caverne aréolaire et grande caverne

V... Jeanne, trente-quatre ans, domestique, observée sûccessivement salle Maurice Raynaud, n° 28, salle Langjle, ne 21, sanatorium de Brévannes (décembre), salle Langle n° 44 (avril 49114).

La maladie a débuté en juin 1910 par une pleuro-pneumonie gauche avec température très élevée et oscillante. Le liquide

était en faible quantité et une ponction exploratrice le montra

sanguinolent. Au-dessous, gros bloc pulmonaire à type de spléno-pneumonie. Au bout de six semaines, la température descend lentement, l’état local s'améliore, mais il se produit une rétraction de l’hémithorax gauche, qui par la suite ne fera que s’accentuer. En août 1910, avant le départ de la malade pour Brévannes : état général assez bon, appétit, pas de toux émétisante.

Examen clinique à cette date.

Droit Gauche = Sr E— QE È Ve V: + = Respiration soufflante Respiration soufilante aux ‘e l deux temps R Retentissement de la toux Râles après la toux Traube : 5° espace Bronchophonie Gauche Droit S : — er 19 Ps © ‘ | Respiration soufflante SV Râles sprèsile toux LS Mêmes signes qu’en avant = Bronchophonie & | Obseurité respiratoire dans

la moitié inférieure

Le 74 LS

L'examen radioscopique à cette date montre : lo du côté gauche, le diaphragme complètement immobilisé avec effacement du cul-de-sac costo-diaphragmatique ; une obseurité de la base ;: une obscurifé en mouchetures au sommet ; 20 du côté droit, le diaphragme intact avec une expansion de 1 cm.9 pendant la respiration normale et de 3 em.5 avec les secousses de toux. Opacité du sommet.

10 décembre. — A Brévannes, on constate du ramollissement avec gros râles et bronchophonie au sommet gauche ; en avril 1911 état général très altéré ; amaigrissement très accentué ; anorexie, douleurs abdominales.

Examen chinique (avril 4944).

Droit Gauche