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et leur conclusion est la suivante : Une personne non intoxiquée, élimine journellement du Pb dans ses urines et ses fèces. D’autres auteurs ont repris ces travaux tels que Boyp (18), Francis (52), FRETWURST (53), SETriMs (122), Cooksey (30) et TayLor (129). Cooksey utilisa une méthode de dosage électrolytique. Weyraucx (141), pour expliquer le passage et la solubilisation du Pb dans les urines, fait intervenir le foie, selon lui, la quantité est de 0 mer. 02 par litre et par 24 heures. Si ce taux s'élève on se trouve en présence d'une véritable intoxication. Cette dernière peut être aiguë ou chronique.
B. Toxicité du Pb. Intoxications aiguës et chroniques :
saturnisme.
Aiguë, elle est d’origine plutôt volontaire (suicide) que criminelle, car les sels de Pb ne sont pas toxiques à faible dose, et il faut, par exemple, de 30 à 60 gr. d'acétate de Pb pour entraîner la mort.
Chronique, {SMOLCZYK, 123), elle constitue le saturnisme, véritable fléau social auquel sont exposés les auvriers utilisant les dérivés du Pb :
Les peintres avec la céruse (LEHMAN, 79).
Les verriers, avec les oxydes de Ph tels que Îe
minium.
À ces professions exposées au danger du saturnisme, nous devons ajouler les agents de police, chargés de la circulation dans les grands carrefours où l'atmosphère est saturée d'émanations d'essence à base de Ph tétra-
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éthyl. Viennent ensuite tous les consommateurs de produits alimentaires plus ou moins purs. À ce sujet, nous citerons divers cas célèbres d’intoxications collectives et chroniques 6ccasionnées par :
1° des pains, à St-Georges-sur-Eure, en 1865, (les fours de boulangerie étaient chauffés à l’aide de bois peints à la céruse), et à Clermont l'Hérault (les farines avaient été manutentionnées au moulin à l’aide d’élévateurs à godets en tôle plombée).
2° des poudres de piment falsifiées à Vidin (Bulgarie) en 1923, cas relaté par MLapenorr (89) et NicoLorr (96).
3° des eaux de boisson canalisées en conduites de Pb à Rennes (PELIÉ, 101).
Pour terminer, mentionnons les dangers courus, selon BLomrierp (13), par les populations urbaines en général, exposées plus ou moins à respirer l'air souillé par les émanations des grands centres industriels. Enfin, ajoutons les possibilités d'intoxication créées par l’utlisation en médecine interne des sels de Pb. Cette thérapeutique du cancer, bien que récente, a soulevé une véritable polémique, cl alors que certains auteurs, tels que CoLLIEr, signalent en particulier l'efficacité du formiate de Pb, d’autres, discutent soit la spécificité (KawarA, 69), soit la toxicité de ces composés plombiques vis-àvis du reste de l'organisme (Topp, 133, et Wyarp, 144). Tandis qu'ULLManx (135) accorde au Pb un effet bienfaiïsant sur les tumeurs, malgré sa toxicité, Rorro (113) en réfute l'emploi à cause de cette dernière. Quels sont donc les syndromes du salurnisme ? Alors que l’intoxication
aiguë a un dénouement rapide et entraine en moins de 5 jours la mort du patient, après avoir provoqué des brûlures épigastriques suivies de coliques (selles noires ou sanguinolentes), de la rétention d'urine et de la paralysie (CrosserTi, 37), la forme chronique se différencie d'abord, par la lenteur de l'évolution. L'mtoxiqué présente une haleine fétide, des troubles digestifs (vomissements), et un ictère marqué. Il peut alors se produire, soit une anémie due à une diminution .des globules rouges et on évolue ainsi vers des accidents nerveux (apathie, perie de mémoire, méningite, paralysie), soit de la rétention d'urine, suivie de crise d'urémie et de conshpation due à l'attaque du plexus sympathique abdominal. Mais ces deux formes, tant aiguë que chronique, sont caractérisées par l'apparition du liseré de Berton sur les lèvres de l'intoxiqué.
La dose journalière provoquant un tel état, esl assez | mal déterminée, car elle varie avec l’état de l'individu et le mode d'ingestion :
Zaxccer la suppose être de 8 à 10 mgr.
SprrrA (123) donne 0 mgr. 1.
Scrwarrz (120) estime que 2 mgr. suffisent en
inhalation.
La nature du sel influe aussi, et SCREMIN (121) donne une table de toxicité décroissante des sels de Pb allant de l’azotate aux phosphates en passant: par les chlorures, iodures, sulfates (insolubles dans l'eau mais solubles dans le suc gastrique, d'après Koërscn, 71) carbonates el sulfures.
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