‹ Contribution à l’étude anatomique et clinique des paralysies spinales syphilitiquesChapitre 29 sur 32 · EXPLICATIONS DES PLANCHES · texte numérisé non relu

EXPLICATIONS DES PLANCHES

PLANCHE 1. — Cas no I.

Colorations : Carmin, hématoxyline.

FiG. 1. — Partie marginale gauche d'une coupe passant au niveau de la quatrième racine dorsale.— Trois grosses veines et deux petites artères ont leurs parois très épaissies. Les éléments se colorent mal, quelques noyaux seulement ont pris l'hématoxyline. Le contenu des vaisseaux est formé d'une substance granuleuse semée de cellules granuleuses et de globules sanguins déformés. Une veine énorme est remplie par un caillot fibrino-leucocytique. Le sti'oma conjonctif de la pie-mère est peu épaissi, mais tous les espaces sont remplis par une masse granuleuse, trouble, amorphe, où l'on ne distingue que des éléments dégénérés sans affinité pour les colorants. Dans la substance nerveuse, les tubes sont irréguliers, déformés. Pas d'inflammation du tissu interstitiel, les vaisseaux capillaires seuls sont entourés de noyaux. Les racines nerveuses sont saines. — Choss. : ob. 4, oc. 3.

FiG. 2. — Veines accolées à la pie-mère dans la région dorsale supérieure. — Le tissu propre de la méninge est très peu épaissi et nullement infiltré. Les parois veineuses sont composées de fibrilles et de cellules plates dont les noyaux sont pour la plupart réfractaires à l'imprégration par l'hématoxyline. On voit dans l'épaisseur des parois des blocs homogènes qui représentent, soit des cellules géantes dégénérées, soit des îlots de tissu nécrosé. — Gross.: ob. 4, oc. 1.

FiG. 3. — Veine isolée accompagnant une racine antérieure (région cervicale). — Epaississement considérable des tuniques par une infiltration de cellules qui résistent à l'action de l'hématoxyline. — Gross. : ob. 4, oc. 1.

FiG. 4. — Veine spinale postérieure (région cervico-dorsale). — Le processus d'altération est plus avancé ; la veine complètement oblitérée ne forme plus qu'un cordon plein dont le tissu homogène et trouble se colore mal. On n'y trouve que quelques cellules dégénérées, des granulations pigmentaires et des amas granuleux. Pie-mère normale. — Gi'oss.: ob. 4, oc. 1.

FiG. 5. — Une racine nerveuse dans la région cervicale. — Envahissement de la paroi d'une veine volumineuse par l'infiltration. Intégrité du reste de la racine. — Gross. : ob. 4, oc. 1.

FiG. G. — Une racine dans la région dorsale. — Nodules d'infiltration péri vasculaire, oblitération des vaisseaux. Les noyaux s'insinuent dans les espaces interfasciculaires. — Gross.: ob. 4, oc. 1.

FiG. 7 et 8. — Nodules périvasculaires développés autour de petits vaisseaux dans l'épaisseur de la substance blanche et au voisinage de la pie-mère (région dorsale supérieure). — Un nodule est accompagné d'une cellule géante. Altération des tubes nerveux de la substance blanche : hypertrophie des cylindres-axes, dilatation des gaines. Gonflement, état granuleux et troubles du tissu interstitiel. (Lésions initiales de la nécrose du tissu nerveux.) — Gross.: ob. 7, oc. \.

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