TRAITEMENT

Le traitement du cancer du sein chez l’homme n'offre rien de particulier.

I — Comme chez la femme, il sera avant tout chirurgical. L'opération doit être large, c’est-à-dire qu’on doit enlever en bloc la glande, le tissu sous-cutané, les pectoraux et le contenu de l’aisselle. On a trop tendance à considérer le cancer du sein chez l’homme comme plus bénin que chez la femme et à exécuter des opérations plus réduites, ce qui est une erreur, La petitesse de la tumeur ou de l’ulcération n’est pas une condition suffisante pour se contenter d’une opération minime. |

Les contre-imdications peuvent tenir à l’état local : présence de nodules cutanés ou sous-cutanés, squirrhes en cuirasse (obs. XVIII, LXVII, LXXIX, LXXXV, LXXX VIT).

Elles peuvent être tirées de l’état des ganglions : soit ganglions axillaires s’ils forment une tumeur volumineuse dans l’aisselle (obs. VII), soit surtout ganglions susclaviculaires, la clavicule étant « la frontière des opérations raisonnables » (Forgue et Reclus). Dans les 4 observations où sont mentionnés des ganglions susclaviculaires, nous voyons, en effet, que

les résultats ont été très mauvais : trois morts et une récidive (obs. XX VII, LI, LXXXIV, LXXX VII).

Jl est évident que toute mélastase à distance contre-indique l'intervention (obs. XIV).

Dans les cas où l’état général est déficient (sénilité, cachexie), on s’abstiendra d'intervenir ou, du moins, on fera une opération plus conservatrice (obs. I, IX, LIV, LXXVID). En cas de diabète, nous voyons (obs. 1) qu’un régime doit être