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Entre à l'hôpital le 20 mai 1930 pour tumeur du sein droit.
Le 22 octobre 1929, le malade tombe de charrette et reçoit un traumatisme dans la région pectorale droite. Cette contusion ne laisse aucune trace, aucune ecchymose, aucune tuméfaction, mais le malade continue à se plaindre de cette région jusqu'au mois de mars 1930.
A cette date, il s'aperçoit par hasard qu'il a un sein plus gros que l’autre. Il n’en souffre pas et ne s’en inquiète pas.
Mais depuis le mois d'avril il éprouve des douleurs : sensation de tiraillements, d’élancements douloureux survenant davantage la nuit que le jour. Ces douleurs ont augmenté depuis quinze jours.
Examen. — Le sein droit, plus volumineux que le sein gauche, se présente à la palpation comme formant une plaque surélevée vaguement arrondie, de la dimension d’un cachet pharmaceutique, mais plus irrégulière, de surface granuleuse et dure.
Le malade accuse un peu de douleur à la palpation.
Dans l’aisselle droite, un petit ganglion; dans l’aisselle gauche, plusieurs petits ganglions.
Opération le 20 mai 1930 (Prof. Papin). — Anesthésie à l’éther.
Incision ovalaire tracée derrière le bord inférieur du grand pectoral, et qui se prolonge en formant une raquette autour du sein. On fait un curage de l’aisselle, mettant à nu la veine axillaire et
les parois musculaires, mais sans ablation ni section des pectoraux, On enlève, par contre, avec la glande mammaire, et d’un seul bloc, l’aponévrose du grand pectoral dans toute la région qui correspond à la zone opératoire. æ | Suites. — Le malade à des hydro-adénites dans les aisselles. Un point de sphacèle au niveau de la cicatrice opératoire retarde
la guérison. ,
OBSERVATIONS PUBLIEÉES (résumées.)
oe Epithéliomas papillaires intracanaliculaires.
Os. IV. — Porrier, Th. Paris, 1883.
56 ans. Côté droit. Début par écoulement de sang par le mamelon. Petite tumeur qui s'accroît rapidement (évolution en neuf mois) et devient grosse comme les deux poings; paraît formée de plu: sieurs poches que l’on vide par cinq ponctions au bistouri. Peau violacée, adhérente. Ganglions. Ablation avec ganglions. Guérison.
Ogs. V. — TErmer, Soc. anat. Paris, 1896.
66 ans. Côté droit. Début par douleurs dans le mamelon, surtout la nuit. Un an après, hémorragies à peu près tous les mois. Tumeur augmentant de volume, surtout depuis un an; adhérente seulement à la peau. Douleurs devenues intolérables et hémorragies plus abondantes. Evolution : trois ans. Ganglions axillaires. Ablation large avec ganglions.
OBs. VI. — Picor, Th. Paris, 1897.
73 ans. Bilatéral. Vingt-cinq ans avant, coup de tête de cheval sur le sein gauche. Longtemps après traumatisme, écoulement de sang par le mamelon gauche. Tumeur multilobée, rouge, adhérente partout. Il y a deux ans et demi, tumeur à droite ulcérée et saignant facilement. Ganglions pris des deux côtés.
