Grossesse extra-utérine

Diagnostics

D’après ces observations, comment pouvons-nous être aidé à préciser le diagnostic de torsion tubaire. Diagnostic positif.

1° Dans tous les cas observés, sauf dans celui de la femme ménopausée (n°2), le drame péritonéal s’est produit au décours des règles; les règles précédentes ayant été normales, il semble que ce soit là le facteur déclanchant.

Dans l’Observation IV, il semble que la trompe n’est attendue que l’apparition des règles chez une jeune fille de 13 ans et demi pour se tordre.

2° Dans tous les cas; c’est vraiment l’orage qui éclate dans un ciel serein, sans signes prémonitoires et ceci différencie nettement cette affection de la rupture de grossesse extra-utérine où l’on a pu noter un arrêt ou une irrégularité des règles précédentes, des petits signes sympathiques de grossesse, des petites hémorragies distillantes de sang sépia, de vaques douleurs abdominales ou pelviennes, la grossesse extrautérine étant presque une grossesse douloureuse avec état lipothymique.

3° Il y à un état péritonéal avec défense de la paroi et vomissement. Mais cette défense est toujours assez bien limitée au muscle oblique, il y a défense mais rien de comparable avec le ventre de bois des perforations intestinales, par exemple.