OBSERVATIONS
En fin de ce travail nous rapportons plusieurs observalions el radiogrammes qui pourront servir de lype des résultats obtenus par l'emploi de la pelote pneumatique hypsogastrique comme moyen de contention dans les gastroploses, concurremment avec le traitement général habituel de la dyspepsie hyposthénique.
1 Effet immédiat d’une bonne contention sur la statique et la forme de l'estomac.
Obs. I (Consultation de M. le D' ExRiQuez).
M B. ,garde républicain, 38 ans. Digestions pénibles depuis 2 ans laprès une grippe) Pesanteur dans le bas-ventre, sensation de tiraillements ; céphalée ; vertiges ; éructations.
Restriction alimentaire volontaire. Amaigrissement marqué.
EXAMEN PHYSIQUE. — Ventre tombant; clapotage gastrique large, & heures après l'ingestion d’une tasse de café au lait.
EXAMEN RADIOSCOPIQUE :
Fic. 3. — Orthodigramme. Après ingestion à jeun de 200 cent. cubes de bismuth gommé. — J!. Crètes iliaques. — D. Diaphragme. En pointillé l’estomac après application de la ceinture hypsogastrique,
[l nous a paru intéressant de mettre comparativement en regard de l’image précise fournie par l'examen aux rayons X, les résultats obtenus dans la délimitation de l'estomac par les moyens ordinaires d'investigation clinique.
eo 8 0 RSR ) L( ) FiG. 4. — Après percussion de l’esto- FiG. 5. — Après percussion de l'estomac sans insufflation. — Réduction mac. Après insufflation. au 1/5 du tracé dermographique. — Réduction au 1/5.
O. Ombilic. — I{. Partie supérieure de la crête iliaque.
2 Grandes ptoses avec atonie et dilatation. — Résultats éloignés du traitement.
Obs. II (Due à MM. Gasron Duranp et RAuLor-LAPoINTE).
M. E. D...,28 ans. Taille 179 ; poids actuel, 64 kilogrammes ; pesait à 21 ans 70 kilogrammes.
ANTÉCÉDENTS. — Colite muco-membraneuse avec poussées d’entérite aiguë. Migraines fréquentes sans vomissements terminées par crises de diarrhée (1907).
29 juillet 1908. — Actuellement, pesanteurs continuelles après le repas, et tous les trois ou quatre jours, diarrhées prandiales s’accompagnant de coliques calmées par le décubitus dorsal. Amaigrissement, affaiblissement, surexcitation nerveuse.
A l'examen, paroi abdominale légèrement bombée en position debout. Estomac clapote, quatre heures après le déjeuner, au - niveau de l’ombilic. Corde colique légèrement douloureuse à la pression, des deux côtés,
EXAMEN RADIOSCOPIQUE (fig. 6). — Dislocation verticale de l’estomac. Abaissement de la parti: déclive de la grande courbure à 8 centimètres au-dessous de l’ombilic, 3 centimètres au-dessous de la ligne bi-iliaque. Pas de liquide à jeun. L’estomac se déplace facilement par pression de l'abdomen, et remonte vers le diaphragme.
HP
F16. 6.— M. D..., 22 juillet 1908. — F16. 7. — M. D..., 22 juillet 1909. — a. Estomac placé à 4 cent. au-des- a’ Estomac sans sangle ni pelote, sous de la ligne bi-iliaque.— b. Le relevé à 3 ceut. au-dessus de ligne même, relevé à 4 cent. 1/2 au-des- bi-iliaque. — bb’ Le même avec sus de la ligne bi iliaque. sangle.
TRAITEMENT. — Ferments lactiques ; régime sec, ceinture hypsogastrique.
L’'estomac à est relevé par la pelote à 4 centimètres au-dessus de la ligne bi-iliaque.
22 juillet 1909. — Un an après cet examen, le malade pèse 70 kilogrammes ; il a été obligé de faire élargir sa ceinture et pendant les quelques jours où il en à été privé, a encore éprouvé quelques pesanteurs ; les diarrhées prandiales, beaucoup moins pénibles, sont devenues extrêmement rares : une par mois environ et toujours après un écart de régime ; le malade se sent beaucoup mieux.
EXAMEN RADIOSCOPIQUE (fig. 7). — L’estomac a conservé sa forme générale, mais la partie moyenne s’est élargie et 1l est maintenant à 3 centimètres au-dessus de la ligne bi-iliaque.
2 février 1919, — Un an et sept mois après le début du traite-
