JE RO
Céphalée. Insomnie.
A l'examen, paroi abdominale flasque ; l'estomac clapote au niveau de l’ombilie cinq heures après le repas; la palpation est douloureuse dans l’hypogastre, sur la ligne médiane.
Le toucher vaginal montre un utérus fixé en rétroversion.
Le rein droit est mobile.
EXAMEN RADIOSCOPIQUE le 5 décembre 1910. — Le colon transverse est ptosé, formant une guirlande dont la partie centrale est réfugiée derrière le pubis, le cœcum, les angles coliques droit et gauche sont mobiles. L'estomac ptosé vient s'inscrire dans la concavité formée par le bord supérieur du colon transverse ; il remonte faiblement par la pression.
On conclut à une ptose généralisée (rein, colon, estomac) et on conseille le port du corset hypsogastrique.
La malade porte son corset pendant une semaine ; elle se plaint de ne pouvoir gonfler la pelote sans éprouver des douleurs dans le bas-ventre, bien qu'étant soulagée au point de vue des pesanteurs après les repas. La constipation a augmenté.
Fic. 21. — Mme M. K..., 5 décembre Fr. 22, — Mne K..., 20 décembre — Ptose gastrique. Ptose colique. 1910. — Le port du corset avec pelote pneumatique relève l’estomac en bonne position. — Le côlon fixé en P est cependant relevé au
niveau des angles.
EXAMEN RADIOSCOPIQUE le 20 décembre 1910. — La malade portait son corset ; on trouve l’estomac remonté en position normale; par. contre, le colon a changé de forme : au lieu de ressembler à un U,
A, Ier
il ressemble à un V ; ses angles droit et gauche ont bien suivi l'estomac dans son ascension, mais le point médian du colon transverse reste caché derrière le pubis. Craignant que la pelote pneumatique n'effectue son maximum de pression entre le bord inférieur de l'estomac et le bord supérieur du colon transverse, on ôte le corset, et, sous le contrôle de l'écran, on cherche à élever le colon transverse dans son ensemble, par pression digitale, effectuée de la paroi iliaque et du pubis vers l’ombilie
Cette manœuvre montre la parfaite mobilité de tout le colon, sauf dans sa portion médiane, derrière la symphyse, où cet organe semble fixé. De plus, ces tentatives éveillenten ce même point une sensation de tiraillement très douloureuse qui provoque un début de syncope.
Ainsi, dans ce cas, la pelote pneumatique réduit parfaitement [a ptose gastrique, mais elle ne peut être supportée parce que le relèvement simultané du colon transverse fixé (probablement à l’utérus), est lui-même impossible.
as
