CONCLUSIONS

de mulée, les niches géantes de la petite courbure de l'estomac ne sont pas forcément de nature cancéreuse.

2. — Les renseignements fournis par l’interrogatoire et l’allure clinique des troubles observés sont très importants : ils ne sont pas primordiaux et ne peuvent permettre que de redouter la malignité de la lésion.

3. — Les radiographies en série sont indispensables et c’est moins la dimension de la niche que sa forme, son siège et les altérations gastriques avoisinantes qui apportent des renseignements précieux pour le diagnostic étiologique.

4. — De l’association de ces différents facteurs : examen clinique, recherche des hémorragies occultes, radiographie, doit se dégager un diagnostic présumé.

5. — Ce diagnostic sera confirmé ou infirmé par l’évolution radiologique de la lésion après traitement d’épreuve.

Contrairement à une opinion récemment for-:

Mere

6. — En cas de désaccord entre la clinique et la radiologie, il semble que l’on doive se baser sur cette dernière pour décider d’une intervention chirurgicale.

1. — Seul l'examen histologique post-opératoire apportera la certitude.

8. — Tout l'intérêt du diagnostic tient à distinguer l’ulcère du cancer, distinction rendue souvent très difficile par l’existence du cancer ulcériforme et par la possibilité de dégénérescence de l’ulcère.

Vu : Vu :

Le Président, Le Doyen, Moxpor. BAuDOUNn.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris, Gilbert GIDEL.