ARCS

nous donne qu’une idée relative de la morphologie des voies excrétrices du rein. Ce n’est guère que pour les petites tumeurs pyéliques qu’elle présente les mêmes avantages que pour les calculs; mais ceci nous entraine hors du cadre de notre étude.

Nous avons signalé et critiqué les différents moyens d'investigation dont nous disposons avant d'aborder la pyélographie rétrograde proprement dite; nous avons vu qu'aucune, sauf la pyéloscopie que l’on peut rattacher à la pyélographie, n’est susceptible de nous fournir des renseignements suffisants dans la majorité des cas de cancer du rein. La pyélographie échappera-t-elle à ces critiques ? c’est ce que nous allons nous efforcer d'apprécier en étudiant :

1° sa technique et ses contre-indications; 2° les résultats qu’elle nous fournit :

a) dans les cas normaux; b) dans le cancer du rein.

Technique de la pyélographie.

Pour obtenir un cliché satisfaisant, il faut que soit réuni un certain nombre de conditions qui tiennent :

1° au malade;

2° à l’instrumentation et au produit radiopaque utilisé.