OBSERVATION XII

due à l’oblige…ance du Docteur Darget.

(Fig. XI).

Cavités rénales de volume normal, mais flou au niveau de l’extrémité de chaque calice avec amputation presque complète du calice moyen. La partie interne du bassinet est tres opaque, la partie externe l’est beaucoup moins, ébauche d’aspect neigeux. De plus, le bassinet paraît basculé et se continue verticalement avec l’uretère.

Néoplasme presque total du rein à développement pyélique

ne s'étant traduit que par des hématuries.

e) Cancers massifs du rein.

Avec les néoplasmes massifs du rein, nous abordons une phase où la tumeur qui, primitivement, pouvail revêtir un des aspects que nous venons de signaler, a envahi tout je

parenchyme rénal, détruit ou comblé les voies excrétrices. Dans de tels cas, on observe des compressions par la tumeur des cavités rénales qui apparaissent alors estompées, mal dessinées et parfois méconnaissables. Cependant si l’épithélioma a un développement excentrique, on conçoit qu’il respecte en partie calices et bassinet et qu'il se comporte comme une tumeur paranéphrétique.

OBSERVATION XIII Clinique urologique.

(Fig. XIID.

Grosses altérations des calices et du bassinet qui paraissent comprimés par de nombreuses masses néoplasiques au-devant dequelles s'engage la sonde uretérale. Ces calices envahis par la tumeur, apparaissent estompés et mal dessinés.

Tumeur ayant envahi la presque totalité du rein et s'étant traduite cliniquement par des hématuries, une tumeur et un varicocèle.

OBSERVATION XIV Clinique urologique.

(Fig. XIV).

Image un peu analogue à la précédente, altération diffuse des cavités rénales avec étirement considérable du calice supérieur retréci à sa partie moyenne et dilaté à son extrémité. Les calices moyens présentent un aspect neigeux en rapport avec des irrégularités de leur surface intérieure ou avec des communications avec des pseudo-kystes creusés dans la masse néoplasique. Tumeur diffuse du rein gauche avec hématurie et gros rein.

OBSERVATION XV Clinique urologique.

(Fig. XV).

Amputation complète du bassinet. On devine la communtcation des calices avec lui, mais leur lumière est complète-

An —

ment détruite par la tumeur. Plusieurs ombres opaques au niveau du pôle supérieur correspondant à des calices dilatés à leur extrémité. Cancer total du rein s'étant traduit par des hématuries et une tumeur rénale.