OBSERVATION XVI

due à l’obligeance du Professeur Darget.

(Fig. XVD.

Enorme rein avec dilatation monstrueuse du bassinet et @e l’uretère. Ici toutes les déformations se trouvent réunies, dilatation des cavités rénales, amputation du calice inférieur, étirement et flou du calice supérieur. Cancer massif du rein avec tumeur rénale et hématurie.

f) Cancer sans modification pyélique.

A l'opposé des déformations monstrueuses, il existe des cas dans lesquels la pyélographie reste muette en nous montrant des calices et un bassinet absolument indemnes de toute déformation chez un sujet exempt de lithiase ou de tuberculose et qui présente des hématuries persistantes. C’est qu’en pareil cas, il s’agit d’un néo-cortical n'étant pas encore entré en contact avec les voies excrelrices du rein et donnant, par suite, un pyélogramme normal. Les petits cancers corticaux du rein échappent donc à l’investigation radiologique. Ce sont là des cas exceptionnels qu'il faut connaître et, dans le doute, il y a lieu de pratiquer une lombotomie exploratrice.