‹ Contribution Au Traitement Chirurgical De L'Ostéo-Arthrite Tuberculeuse Sous-Astragalienne De L'AdulteChapitre 9 sur 32 · LES FORMES CLINIQUES · texte numérisé non relu

LES FORMES CLINIQUES

À côté de cette forme dit fongueuse, tumeur blanche des anciens, existe une véritable carie sèche

caractérisée par l’absence de fongosités, plus rare,

d'évolution torpide, accompagnée de douleurs intenses et chez laquelle l’atrophie musculaire est précoce. Au début la douleur et la gène fonctionnelle font penser à une vulgaire atteinte rhumatismale puis la fonte musculaire laisse se dessiner les reliefs osseux, une impotence fonctionnelle marquée s’installe et l’évolution se fait lentement, souvent douloureusement, vers l’ankylose sans qu’apparaissent dans la plupart des cas mn abcès froids n1 fistules.

Beaucoup plus fréquente est la forme que nous avons décrite précédemment ; et suivant l’étendue des lésions qui peuvent se localiser tantôt uniquement sur l’articulation postérieure, tantôt sur l’antérieure avec extension possible à l’astragalo-scaphoïdienne, ou les envahir simultanément, nous aurons quelques nuances cliniques pour orienter le diagnostic. L’atteinte isolée de l'articulation postérieure, la plus fréquente de ces formes cliniques, entraîne un envahissement simultané des gaines tendineuses externes et internes. Les mouvements d’abducetion et

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