Les indications des méthodes chirurgicales

a) La conservation sphinctérienne ne présente que des indications exceptionnelles dans le cancer du rectum.

b) La dérivation préalable doit être faite systématiquement dans les amputations par voie abdominale et par voie périnéale.

c) Les techniques d’exérèse.

-— ['amputation du rectum par voie abdomino-périnéale remplit toutes les indications et permet seule et dans tous les cas une exérèse complète.

__ L'’amputation du rectum par voie abdominale permet l’exérèse des cancers sus-ampullaires du rectum.

__ L'amputation du rectum par voie périnéale est indiquée dans les cancers ano-ampullaires et ampullaires chaque fois que labdomino-périnéale ne peut être réalisée.