‹ Contribution au traitement chirurgical du cancer du rectumChapitre 16 sur 110 · GROUPE INFÉRIEUR · texte numérisé non relu

GROUPE INFÉRIEUR

Il'est constitué par les collecteurs de la zone ano-cutanée ;

à partir du réseau muco-cutané ils s’ordonnent en deux,

trois où cinq trones qui se portent en trajets très flexueux à travers le tissu cellulo-graisseux sous-cutané du périnée, du pli génito-crural, de la face interne de la cuisse ou même de la région pubienne (Gerota). Ils aboutissent en des points différents qu'il faut envisager séparément : certains troncs Ja plupart — se rendent aux ganglions de la région Ingulnale et se terminent le plus souvent dans le groupe supérointerne (15 fois sur 28, Gerota) plus rarement dans le groupe inféro-interne (8 fois sur 28, Gerota), rarement dans le oroupe supéro-externe (Quénu), exceptionnellement dans Île groupe inféro-externe (1 fois sur 28, Gerota). Il n’est pas exceptionnel (4 fois sur 28 Gerota) de voir les deux groupes internes envahis par l'injection.

La distinction entre les différents groupes inguinaux n’a d’ailleurs qu'une valeur toute théorique, puisqu'ils sont tous en relation entre eux.

Des troncs plus rares et inconstants suivent les branches anales des artères sacrées latérales et moyennes et se rendent aux ganglions sacrés latéraux (Luschka, Frey, Villemin, Huard et Montagné).

Il est plus rare de voir les collecteurs ano-cutanés aboutir à des ganglions ano-rectaux après avoir traversé le releveur

de l’anus (Boulay).

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