OBSERVATION II

Arthur D..., âgé de 11 ans, m'est amené par sa mère. C'est un enfant intelligent, bon élève, nerveux, indépendant, volontaire, très impressionable.

A eu 3 crises violentes de convulsions à l'âge de deux ans. Il a, depuis cette époque, des maux detête trèsforts.

Son père, âgé de 37 ans, employé, est assez intelligent. Il a eu la fièvre muqueuse à 20 ans.

Son grand père paternel a 66 ans, est d'une bonne santé. Il a eu la fièvre muqueuse à 15 ans.

Sa grand mère paternelle a 65 ans, est d’une bonne santé.

Sa mére est dyspeptique, chlorotique, dysménorrhéique. Elle est cousine germaine de son mari. Son 2° fils, le frère d'Arthur, âgé de 6 ans, n’a jamais eu ni convulsions ni aucune maladie.

Le grand père maternel est mort d'hydropisie à l’âge de 59 ans.

La grand mère maternelle à 64 ans, bonne santé. Une cousine germaine d'Arthur est épileptique.

Les attaques consistent en absences : Arthur chancelle, ses yeux se retournent, sa tête se renverse en arrière, il n'entend plus et ne répond pas aux questions. Si une lecture ou un compte sont commencés au moment de l'accès, la lecture ou le compte sont continués immédiatement après, comme si de rien n'était; il v a pâleur de la face à ce moment. L'accès se répète quelquefois jusqu'à 20 fois par jour. Pas d’évacuations involontaires. Après ce qu'Arthur appelle ses éfourdiseements, souvent il va uriner. Sa mère pense que la première absence, il y a trois ans et demi, a été produite par une grande peur qu'il aurait eue d'être conduit au poste après une désobéissance. Pas d’aura. Les absences durent de quelques secondes à À minute 112. Il est à remarquer qu’elles vont quelquefois jusqu’au vertige.

En 1874, Arthur fut soigné pendant 2 ans par le D" Gaube (du Gers). Sa mère pense que la base du traitement était du bromure de potassium. Les absences ne furent pas modifiées. En 1878, nouveau traitement pendant 6 mois par le D" Rivalls, sans aucun succès. A la fin de 1878, Arthur passe un mois à l’hôpital Sainte-Eugénie où on lui fit prendre des pilules (?) qui paraissent avoir diminué le nombre de ses absences. Elles reviennent de plus belle à sa sortie de l’hôpital.

23 avril 1879. Début du traitement par 045 d'oxyde de zinc en pilules de 0,05 par jour.

1e mai. Même état : 4 pilules d'oxyde de zinc de 0,05 par jour.

71 mai. Légère amélioration. Les maux de tête sont

survenus Cette semaine, mais les vertiges ont diminué defréquence, 5 pilules par jour.

14 mai. Toujours 4 à 5 vertiges par jour, beaucoup de maux de tête. L'enfant est en retraite pour sa {re communion ; 0,30 d'oxyde de zinc par jour, en 3 pilules de 0,10, à prendre 1 heure après le repas. |

21 mai. Crtte semaine, 2 migraines avec épistaxis, moins de vertiges : 4 pilules de 0,10 par jour.

28 mai. Jusqu'au 25, Arthur a eu encore 8 à 10 vertiges par jour. Depuis le 26, les vertiges sont revenus: comme précédemment une quinzaine de fois par jour. Il se plaint d'élancements qui, partant de l'oreille droite, lui passent dans le front comme un coup de couteau. Toujours des migraines : 6 pilules de 0,10 par jour.

4 juin. Les élancements partant de l'oreille pour gagner le front, ne coïncident pas avec les vertiges ; ils appartiennent plutôt à la migraine. Toujours 8 vertiges par jour. 7 pilules de 0,10 par jour.

9 juin. Mieux sensible. Hier 8, Arthur n'a eu que 4 étourdissements, et encore ont-ils duré moins longtemps que d'habitude. Il a suffi de le toucher pour qu'il revint à lui. Ce qu’il éprouve actuellement ne mérite plus le nom de vertiges. Avant-hier 7, il n'avait pas eu une seule absence, ce qui ne lui était jamais arrivé depuis le début de sa maladie. En revanche, ce même jour, il a eu les yeux très cernés. Aujourd'hui 9, à 4 heure, il n’a encore rien éprouvé.

11 juin. Toujours # à 5 absences; 8 pilules par jour.

18 juin. Le 13, pas une seule absence. Le 14,3 à 4 absences. Le 15, rien jusqu'au soir. L'enfant avait changé d'instituteur, les frères ayant été remplacés par des institeurs laïques. Comme c’est un bon élève, cet événement

er LV

l'avait beaucoup émotion: 6. Dans la soirée du 15, il a eu une vingtaine d'absences.

24 juin. Depuis 3 jours, pas une seule absence. Le 21, il en avait eu 8. Toujours des maux de tête, quelques nausées. Continuer 8 pilules par jour.

25 juin. Aujourd'hui, Arthur avait faim. Le diner n'étant pas prêt, sa mère lui a dit d'attendre. Il se mit sur un canapé et eut 3 absences consécutives dans l’espace de 5 minutes. Rien autre chose. Continuer 8 pilules par jour.

2 juillet. Le 30 juin, 7 absences ; le 1 juillet, 2 absences ; le 2, rien. Continuer 8 pilules par jour.

3 juillet. 4 absencess ; 4 et 5 juillet, 4 absences; 6 juillet, 8 absences ; 7 juillet, 6 absences ; 8 juillet, 5 absences ; 9 juillet, 3 absences. 9 pilules par jour.

10 juillet, 1 absence ; le 11 et le 12, rien ; le 13, 3 absences ; le 14, rien ; le 15,3 absences ; le 13, grand mal de tête et coliques. Aujourd'hui 15, céphalgie, 10 pilules par jour.

Le 16, 1 absence ; le 17, 2 ; le 418, 4 ; le 16, 2 ; le 20, 3 absences ; le 21, 3 ; le 22, 2 ; 11 pilules par jour.

Le 23 juillet, 1 absence ; le 24, 2 ; le 25, 8 ; le 26, 1 ; ‘le 27, 6 ; le 28 et le 29, rien, 12 pilules par jour.

6 août, le 30 juillet, 1 absence, le 31; rien, le 1* août, rien ; 2 août, 1 absence ; 3 août (dimanche), 3 absences, 4 août, 1 ; le 5 août, 2 ; 13 pilules par jour.

13 août ; cette semaine a été analogue à la précédente ; 14 pilules par jour.

20 août, le 43 août, 1 absence ; le 14, rien ; le 15, 1 ; le 16, rien ; le 17, rien; le 18, 4 ; le 49 et le 20, rien. Continuer 14 pilules par jour.

3 Septembre. Pas une seule absence cette semaine, continuer 414 pilules par jour.

ont

10 Septembre. Pas une seule absence cette semaine- 19 pilules par jour.

17 Septembre. Rien de nouveau, 12 pilules par jour.

24 Septembre. Aujourd'hui. 4 absence, 12 pilules par jour.

1er Octobre, 1 absence le 28 septembre : 42 pilules par jour.

8 Octobre. Rien de nouveau, 11 pilules par jour.

Arthur n'ayant plus rien ressenti, je lui fais diminuer ses pilules de une par jour chaque semaine, de manière qu’il n’en prenne plus qu'une la dernière semaine de décembre 1879. Je n’entends plus parler de lui jusqu'au 6 avril 1880, époque à laquelle son père me le ramène. Les parents ont cru qu'il avait eu le 6 un semblant d'absence, Arthur ne le croit pas. Néanmoins je prescrit 2 pilules d'oxyde de zinc de 0,10 par jour.

14 Avril, le 11 et le 19, 2 absences très atténuées. «Ce n’est pas la centième partie de ce qu’il avait autrefois » dit son père. Arthur affirme qu'il n’a rien éprouvé. Peut-être ne veut-il rien avouer de peur de faire de la peine à ses parents ? Il n’a plus que ses migraines, mais il ressent comme un tiraillement derrière l'oreille droite, à certains moments : 3 pilules par jour.

20 Avril, jusqu'au 18, Arthur a eu tous les jours une absence très faible, surtout quand il vient d'éprouver une émotion : 4 pilules par jour.

29 Avril, Arthur n’a plus rien ressenti. Il n'a plus ses tiraillements derrière l'oreille ; il a toujours les yeux très cernés. Je dis à sa mère de le surveiller au point de vue de l'onanisme, qu'il pratiquait autrefois de son propre aveu, lors du traitement bromuré que lui fit suivre le D' Gaube,

il y a 6 ans, Sa mère affirme que cette funeste habitude n'existe plus, 4 pilules par jour.

6 Mai, hier, L absence, continuer 4 pilules par jour.

12 Mai, le 9 et le 40, 4 absence, 5 pilules par jour.

20 Mai. Rien de nouveau, 4 pilules par jour.

3 Juin. Rien de nouveau, 3 pilules par jour, pendant une semaine puis 2 seulement.

7 Juin. Rien de nouveau, 1 pilule par jour pendant 30 jours.

18 Août 1880. Arthur vient me voir pour me direqu'il n'a plus rien ressenti.

10 Avril 1885. Le 192 juillet 1882, le jeune Arthur D. passant rue François - Miron au moment de l'explosion de gaz, eut une grande frayeur. Le lendemain, il eut la langue comme paralysée et pouvait à peine articuler les mots. Il ne s’est pas évanoui, mais s’est assis, a tremblé pendant 10 minutes, a eu mal à la tête, et s'est {rouvé drôle pendant 2 ou 3 jours.

En septembre 1884, à 2 heures du matin, étant couché il a poussé un cri, s’est raidi, a perdu complètement connaissance, a. écumé, a eu des secousses, puis il est revenu à lui comme hébété et s’est rendormi. Il s'est réveillé à 7 heures avec un grand mal de tête, ne se souvenant de rien. Prescription : 0,25 d'oxyde de zinc par jour, en augmentant progressivement de 0,25 par semaine jusqu’à ce qu'on soit arrivé à 2,50 par jour.

Aujourd'hui 10 avril 1885, à 5 h. du matin, il a poussé un cri, s’est raidi, à eu des secousses et a écumé beaucoup puis s’est réveillé un peu et s'est rendormi pour se lever tout-à-fait à 7 heures avec un léger mal de tête. Continuer la poudre d'oxyde de zinc.

18 avril. Dans la soirée, Arthur a eu une vive contra-

Sr AT

riété. À 1{ heures, étant couché, il a eu une attaque pendant son premier sommeil, mais plus légère que la précédente.

10 mai. Il y a15 jours Arthurestallé à Longchamps er bateau, il est revenu à pied. En rentrant ji avait le pied gauche très fatigué ; 5 jours après, le même pied était très enflé autour de la cheville interne. Le pied gauche est habitueilement plus sensible. Cette enflure a duré 2 jours et l’a obligé de porter des chaussons. Ensuite le poignet droit a enflé pendant un jour, puis l'index etle raédius de la main gauche sont restés gonfiés, douleureux et raides pendant 2 jours. Ensuite le genou gauche s’est pris pendant 2 jours. Hier, 9 mai, les? jarrets étaient un peu raides après une course. Depuis le 8 mai, il se produit une rougeur autour de l’apophyse mastoïde gauche et sur son sommet. La poudre d'oxyde de zinc lui fait mal au cœur ; son sommeil est agité, il parle en dormant. Je fais continuer l'oxyde et frictionner les jointures avec un liniment narcotique.

Le 4 juin, Arthur m'écrit qu’il n’a rien ressenti depuis le 48 avril et me demande s'il faut continuer sa poudre. Il dit que ses douleurs sont passées, mais qu'il a toujours mal à la tête, mal au cœur dans l'après-midi et qu'il n'est pas fort, qu'il ne peut monter 2 ou 3 étages sans être fatitigué. Je lui conseille de continuer la poudre d'oxyde de zinc et de prendre du vin ferrugineux.

Le 11 juin, rien de nouveau ; encore un peu de raideur dans les jambes. La céphalée continue, la langue est saburrale. — Continuer la poudre, et le vin; purgation.

18 juin. Le 16 juin, jour de grand orage, Arthur a eu mal à la tête, mal au cœur et un peu de diarrhée. Continuer le traitement.

31 décembre. Le 29 décembre au soir, en rentrant du