‹ Contribution Au Traitement Des Méningitites Otogènes 'La Pénicilline'Chapitre 32 sur 39 · U.-IM · texte numérisé non relu

U.-IM

S... Jeanne — 53 ns.

28/6/46 — La malade vient consulter le Profes-

seur CALVET pour otalgies droites et céphalées.

On diagnostique une certaine réaction de la membrane de schrapnell droite.

- Paracentèse haute, l'oreille coule moyennement. Pas de température.

La malade revient en consultation pour douleurs d'oreilles et céphalées.

On constate une furonculose du ocon-

duïit. La traction du tragus est doulou-

reuse.

Pas de mastoiïdite. Le Professeur CAL- VET donne un traitement approprié, et le conduit se dégage en deux jours.

L'examen otoscopique montre une perforation tympanale droite qui laisse sourdre quelques gouttes de pus.

Persistance des douleurs mastoïdiennes.

Brusquement apparition de signes de méningites - Perte de connaïissante.

RE

La ponction lombaire ramène :

— Liquide louche.

— Nombreux leucocytes.

— Absence de germes. La Mastoidectomie met en évidence une mastoide à coque épaisse, un séquestre périantral. :

Pus très abondant, surtout au niveau

des cellules péri-faciales et péri-antrales.

La malade reçoit 6 gr. de sulfamides por 24 heures.

Hospitalisation au Service O.R.L. - Le coma persiste ; pas d'œdème papillaifer t Le Professeur CALVET fait un évidement pétro mastoïdien ; mise à nu des méninges. Petits abcès extra-dural, caisse légèrement atteinte, mais grosse ostéite du toit de la caisse - pus très épais.

On institue le ra Pénicilline :

20 900"0OE TR ar 24 heures 240.000 U.O. - LM. | P |

Pas d'amélioration. - Persistance du coma. - Incontinence d'urines qui durera 12 jours.

Herpès labial supérieur; très important, couvrant toute la lèvre.

Liquide céphalo rachidien clair, arrêt de l'administration de Pénicilline par voie lombaire.

Apparition d'un état hypotanique des membres supérieurs; parésie faciale droite.

12/8/46 Se Ponction sous-occipitale ramène un li-

quide clair, sans germe. Pas de blocage. :

L'obnubilation ét l'incontinence des urines persistent.

La malade «a reçu :

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