‹ Contribution au Traitement du Mal de Pott Cervical: Nouvelle Minerve PlatréeChapitre 18 sur 24 · OBSERVATION I · texte numérisé non relu

OBSERVATION I

C..., Marie, vingt ans, tailleuse, entre à l'hôpital de la Croix- Rousse dans les premiers jours de mars,

Pas d’antécédents héréditaires,

La malade à eu la rougeole, la fièvre scarlatine et la fièvre typhoïde dans l’enfance,

Réglée à douze ans, menstruation régulière, pas de pertes blanches, jamais de ganglions ni d’affection oculaire proprement dite ; cependant, vers l’âge de dix-sept ans, les yeux de la malade pleuraient, légère conjonctivite.

Il y a deux mois environ, à la suite d’un refroidissement, la malade commence à éprouver un peu de gêne dans les mouvements de la tête, et une douleur peu accentuée au niveau de la nuque; depuis le début, les phénomènes douloureux se sont notablement accentués. Les douleurs sont localisées dans la fossette de la nuque, sans irradiations ni vers le sommet de la tête, ni sur les parties latérales du cou. La déglutition est un peu gênée; dans ces derniers jours la malade accuse un peu de faiblesse dans les jambes.

À l'examen, la tête est légèrement fléchie et inclinée sur le côté droit, la face est un peu déviée. Les mouvements de rotation de la tête à droite sont encore possibles, mais la rotation du côté gauche est douloureuse, et à peu près impossible.

on

Les mouvements d’inclinaison latérale sont impossibles,

La flexion est très limitée.

L'extension presque nulle et douloureuse.

L'exploration de la colonne cervicale ne permat pas de constater de sailiie, ou de déformation appréciable.

La pression sur les apophyses épineuses est douloureuse au niveau des 2°, 3° 4°, 5°, Ge cervicales, avec maximum très net au niveau de l’axis et de la troisième vertèbre.

L'exploration digitale de la paroi postérieure du pharynx ne révèle la présence d'aucune collection liquide, ni de saillie osseuse anormale.

Du côté des membres, pas de troubles moteurs ni sensitifs appréciables.

Réfiexes plutôt exagérés,

Pas de troubles de la miction ni de la défécation.

Cœur, poumons : Rien.

Urines normales.

Le 6 mai 1891, on fait une minerve plâtrée que la malade conserve pendant deux mois, et avec laquelle elle sort le 18 juillet.

Le 29, la malade rèvient, elle ne sent plus aucune douleur. On enlève la minerve. La flexion a disparu ; les mouvements en tous sens sont recouvrés et nullement douloureux ; l’état général est excellent.

Un mois après, la malade revient à la consultation pour faire constater son état qui n'est pas modifié; la guérison s’est maintenue.

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