CONCLUSIONS

1° L'immobilisation absolue est une des principales indications à remplir dans le traitement du mal de Pott cervical, et spécialement du mal sous-occipital. Grâce à elle, les phénomènes douloureux, les positions défectueuses s’atténuent, disparaissent même et la guérison peut être obtenue sans ankylose dans les cas les plus favorables.

2° A la période de début, les attitudes vicieuses étant essentiellement dues à la contracture musculaire, on aura recours avec avantage à l’immobilisation horizontale dans la gouttière inclinée Bonnet-Ollier. Au bout d’un certain temps, le redressement obtenu, on pourra employer la minerve plâtrée.

Dans certains cas, l’application immédiate d’une minerve peut donner les mêmes résultats, comme le prouvent nos observations.

3° A une période plus avancée, l’immobilisation dans la gouttière à traction s'impose davantage par suite de la fixité plus grande des attitudes vicieuses. La plus grande prudence est nécessaire dans l'emploi de ce moyen-là. |

Rose

4 L’immobilisation au lit offrant souvent de grands inconvénients en raison de l’état général déjà précaire des malades, on peut être conduit à lui substituer de très bonne heure l’immobilisation par des appareils orthopédiques. Ceux-ci présentent en effet, l’immense avantage de permettre aux malades d'échapper à l’influence débilitante du séjour prolongé au lit.

5° On peut reprocher l’inefficacité fréquente, le méca-nisme plus ou moins compliqué, le prix élevé d’un grand nombre de ces appareils. Les chirurgiens des hôpitaux savent par expérience combien: il est rare d’obtenir avec eux des résultats satisfaisants : aussi les a-t-on remplacés fréquemment par des appareils silicatés ou plâtrés.

6° Parmi ces derniers, la minerve imaginée par M. Gangolphe, et que nous proposons, réalise une immobilité absolue, sa composition simple, son prix insignifiant, son application facile et soumise à certaines règles fixes en rendent l’usage commode pour tout praticien et la mettent à la portée de tous les malades.

T° Cette minerve est très bien supportée par ces derniers qu'elle soulage immédiatement. Plusieurs d’entre eux ont guéri sans ankylose, en même temps que leur état général devenait excellent.

Vu, bon à imprimer :

1E PRÉSIDENT DE LA THÈSE, MAYET Vu, bon à imprimer :