INTRODUCTION

Dans ce court travail, nous n’avons pas la prétention de mettre au point d’une façon complète la question, si peu étudiée encore, des Porphyrinuries. Après un exposé aussi schématique que faire se pouvait sur ce qu’on s'accorde actuellement à appeler porphyrine et sur les moyens de la mettre en évidence, nous avons tâché d’éclairer un peu les diverses théories pathogéniques qui s'imposent à l’esprit au sujet de la formation du pigment. Cette question est encore bien obscure ; dans l’état actuel de nos connaissances, nous ne pouvons pas la résoudre d’une façon certaine et nous en sommes encore réduits aux hypothèses, tout en re-

SART re

cherchant les moindres faits susceptibles de les étayer. C’est là toute notre étude.

Nous nous somms bornés à des expériences sur divers animaux de laboratoire : souris blanches, cobayes, lapins surtout. Partant de ce fait clinique que l’intoxication par le trional, le sulfonal plus généralement, a pu provoquer de la porphyrinurie, et en nous appuyant sur les résultats déjà obtenus par quelques auteurs étrangers, c’est à l’intoxication des animaux par le sulfonal que nous avons surtout eu recours.

Pour compléter les résultats obtenus, et précisément dans l’espoir de jeter quelque lumière sur le processus pathogénique de la porphyrinerie, nous avons tenté une série d'expériences « in vitro ». Prenant un par un chaque organe de l’animal, y compris le cerveau, nous avons cherché si, en présence de sulfonal et «in vitro», il ne produirait pas de porphyrine.

On verra que tous nos efforts n’ont pas été heureux. Nos résultats positifs sont peu nombreux. Cependant nous ävons cru utile de publier même les résultats négatifs pour éviter à d’autres chercheurs un travail inutile.

L'étude anatomo-pathologique est le complément nécessaire des expériences que nous avons tentées au point de vue biochimique. Nous avons espéré obtenir par ce moyen des documents plus intéressants pour élucider le problème encore si obscur de la pathogénie des porphyrinuries. ;

Il est bien évident que, quels que soient les résultats obfenus, on ne saurait raisonner que par analogie puisque rien ne nous autorise à considérer l’état pathologique, créé par l’intoxication, aigüe ou chronique, dûe au sulfonal et s’accompagnant de porphyrinurie, comme identique à l’entité morbide encore mal connue qui

se caractérise par l’hématoporphyrinurie dite essentielle ; et cela d'autant moins que, au point de vue chimique, on ne peut affirmer l’identité absolue des diverses porphyrines.

Ceci n’enlève aucun intérêt à l'étude anatomo-pathologique de nos cas expérimentaux. En premier lieu parce que nos connaissances sur l’anatomie pathologique de Phématoporphyrinurie essentielle sont des plus rudinientaires : nous ne pouvons guère relever à ce sujet qu’une indication très rapide de RoDELIUS et SCHUMM dans les observations qu’ils ont publiées en 1914. Ces auteurs se contentent de signaler « des modifications inflammatoires et atrophiques des reins, avec nécrose des canalicules urinaires et dégénérescence de la cortico-surrénale ». Ensuite parce que, en matière d’hématoporphyrinurie spontanée, il ne saurait être question que de pièces d’autopsié, lesquelles, en France tout au moins et en raison de la législation, rendent très difficiles, sinon impossibles, certaines constatations d’ondre cytologique qui seraient cependant de première importance à connaître au point de vue de la pathogénie de la question. Force est donc, dans cet ordre d’idées, de s'adresser à des pièces expérimentales, et c’est ce qui nous a engagée à publier les résultats, si modestes soient-ils, que nous avons obtenus.

M. le professeur Grynfeltt a bien voulu dessiner luimême les planches histo-pathologiques. Qu'il nous soit permis de le remercier pour la parfaite bienveillance qu’il nous a toujours témoignée et en particulier dans la direction de ce travail, qui lui doit tant. M. le professeur Derrien nous a ouvert son laboratoire avec la plus grande complaisance ; nous avons trouvé près de lui toutes les directions et les conseils dont nous avions besoin. L’affectueuse sollicitude de M. le professeur

Vialléton nous a été un précieux appui. Disons enfin que ce travail seraït encore plus incomplet sans l’aide constante et les éncouragements du docteur Portes. Sur le point de quitter la vieille Ecole, notre pensée reconnaissante se porte fout naturellement vers les maitres qui nous ont formée. À tous ceux qui ont facilité pour nous la route nous dédions ce travail inaugural.