‹ Contribution Biochimique et Anatomo-pathologique À L'ÉTUDE DE LA PORPHYRINURIE EXPÉRIMENTALEChapitre 22 sur 39 · ES AE · texte numérisé non relu

ES AE

les parois ne paraissent: d’ailleurs nullement lésées.

Les principales lésions du rein portent sur les éléments épithéliaux du tube urinaire. Ainsi qu’il est de règle dans les néphrites toxiques, elles sont très localisées et offrent des différences considérables dans le degré d’altération des éléments anatomiques, suivant les points considérés. Du reste, ces lésions se traduisaient, pendant la vie dé l’animal, par une albuminurie impotante et la présence de nombreux cylindres hyalins et granuleux. ;

Nous allons les examiner dans ses divers segments :

a) Au niveau du corpuscule de Malpighi, on sait que l’épithélium urinaire, dont la disposition générale a été comparée à celle d’une séreuse, forme, d’une part, le revêtement syncytial du bouquet glomérulaire et, d’autre part, la lame épithéliale pavimenteuse qui revêt la face profonde de la capsule de Bowmann.

Le sulfonal exerce son action sur cette partie des épithéliums urinaires, mais seulement sur la lame épithéliale externe et dans la région du collet (1) du corpuscule. Dans cette région, les cellules épithéliales sont parfois hypertrophiées et vacuolisées et leur noyau gonflé et caryorrhexique, présente des lésions analogues à celles que nous décrirons plus loin dans le segment à bordure en brosæ où elles revêtent leur maximum de netteté. - =

b) Segment à bordure en brosse (tube contourné + tube de Schachowa. — Intriqués avec de nom-

(1) Il est possible que ces éléments, profondément altérés, que lon rencontre dans la région du col du corpuscule ne soient autre chose que des cellules de la zone de transition entre le glomérule et le tube contourné d’après une opinion qui a été soutenue par Cornil au cours de son étude sur les glomérulites.

breux tubes où ce segment présente des caractères à peu près normaux, il en est d’autres où les éléments présentent au contraire des altérations plus ou moins considérables. Dans plusieurs tubes, les lésions se bornent à la transformation granuleuse des bâtonnets, surtout vers le sommet de la cellule (Fig. 1). Ces grains sont tous franchement acidophiles et, grâce à l’hématéine-éosine, ils apparaissent rouge vif.

- Ce sont là des altérations du tube urinaire très précoces au cours des intoxications, ainsi que l’ont établi FIESSINGER, MOURIQUAND et Pericanp. Ces auteurs ont insisté sur l’importance des lésions des bätonnets dans les altérations pathologiques de cette portion du tube urinaire. C’est en somme une altération voisine de celle qui correspond au premier degré de CASTAIGUE et RaTHERY. Notons cependant une différence : la fragmentation n’intéresse que la moitié interne (apicale) des Häfonnets. Ceux-ci conservent dans léur partie basale une constitution normale, d’où l’aspect spécial de ces tubes, comme on peut le voir dans la Fig. 1. Les grains ainsi formés occupent tout le reste de la cellule, jusqu’à la bordure en brosse, II ne semble donc pas qu'il y ait la moindre cytolyse, au sens que CASTAIGNE et RaTHERY donnent à ce mot. (1)

La réaction de la cellule rénale à lintoxication aigüe par le sulfonal paraît donc se passer dans nombre de tubes suivant un mode particulièrement léger qui n’est peut-être en somme qu’un stade d’hyperfonctionne-

(1) L’examen des coupes par congélation est particulièrement instructif à ce point de vue. La congélation permet d’éviter les rétractions qui sont infligées au cytoplasme si délicat de la cellule rénale au eours des manipulations nécessitées par l’inclu-

sion à la paraffine. L’on peut, par ce moyen, éliminer une partie des artefacts pouvant induire en erreur.

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