‹ Contribution Clinique: À l'Étude de l'Action diurétique de l'uréeChapitre 15 sur 26 · RAIN · texte numérisé non relu

RAIN

Le 22 septembre (le malade a absorbé quotidiennement 25 grammes d’urée depuis trois jours).

Urée dans la sérosité d’ascite...... 0 gr. 21

: Concentration :..:.2."4100 FH Le Pie 6 gr. 06 DÉS ER T mer CO COTE MERE . 28 gr. 62 POide FLE LR NE EP 80 kil. 7 Volume des urines pendant l'épreuve 4.723 ce. K = 0,057.

Le 23 septembre (reçoit toujours de l’urée).

Urée dans la sérosité d’ascite..... FU PR 2e Concentration: rater 20e SRE 20 gr. 60 Débit 2.4." TN PR A LE 39 gr. 67 Doitis at ad de UNE NUE 79 kil K = 0,044

Le 27 septembre (après 8 jours d’urée).

Urée. du sérum sanguin -:...:.7# 0 gr. 21 Concentration es RENE ee et 9 gr. 39 Dit eT S E . 36 gr. 90 POLAS EL ES PEN: roc ne er 72 kil. 6 K = 0,045

Cette amélioration progressive de la constante jus-

qu’au chiffre anormalement bas de 0,044 coïncide avec

une suractivité fonctionnelle traduite par la diurèse considérable relevée au cours des nycthémères pendant lesquels furent pratiqués ces examens.

nl RL

Nous notons K — 0,083 pour 1.725 cc. par 24 heures K — 0,057 pour 4.500 cc. Er K — 0,044 pour 4.250 cc. + K — 0,045 pour 5.000 cc. —

On remarquera encore que le volume des urines recalculé pour 24 heures n’étant que de 1.199 cc. pour K = 0,11, il fut beaucoup plus considérable au cours des autres épreuves : 2.996 cc. pour 0,083 et 4723 ce. pour K = 0,057 par exemple.

La constante d’Ambard paraît donc mesurer ici le travail accompli par le rein, travail considérable et inusité comme l’indiquent les décharges aqueuses et uréiques, plutôt que la quantité et la qualité du parenchyme rénal; sinon la constante, pratiquée ici dans des conditions légitimes, devrait théoriquement demeurer invariable, à moins que l’on admette des modifications fonctionnelles du parenchyme, sous. l'influence de l'urée, ce qui est possible.

Une seconde observation, bien que moins démonstrative, paraît devoir être rapprochée de la précédente.

OBSERVATION II M. Bré... entre dans le service du D' Josué pour cirrhose avec ascite. Pas de lésions cardiaques. Oligurie

sans albuminurie.

mme 4

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