URÉE |'URINES | URÉE DANS LES URINES

DATES | dans des 7 | OBSERVATIONS

LE SÉRUM|24 heures! par litre |par 24 heures

98 Juillet! 0 gr. 33 | 800 cc.

29 — Urée 20grammes 30 :=—° Urée SL ; Urée 4

4er Août L1 .000 co.| 13 gr. 8 | 20 gr. 7 |Urée | —

5 RE A à CG 5 EU 1) cc. 20gr. 2 | 30gr 3 [Urée $

4 — 1: 100c:|A0,5r,. | EP er:

7 — |Ogr. 34 [2.000 cc.|12 gr. 50! 25 er.

NEC | 12000 ce) L'or STI.

30 — dur. 36 [1.700 cc.|18 gr. 06! 18 gr. 06

41 Sept. - Le malade sort guéri ; le volume de son abdonen est redevenu normal.

Chez ce malade, l’ingestion d’urée maintenue pendant 5 jours a manifestement provoqué une élévation de la diurèse qui, de 800 cc, s’est progressivement accrue jusqu’à 2 litres. Il est intéressant de noter les modifications du taux de l’azotémie, qui, avant le traitement, de 0 gr. 33 par litre, est passée à 0 gr. 61 après l’ingestion en 5 jours de 1006 grammes d’urée, pour revenir, cinq jours après la suspension du traitement à un taux très voisin de son taux initial (0 gr. 34).

Le traitement paraît chez ce malade avoir exercé une heureuse influence; l’hydropisie a disparu, le volume de Pabdomen est revenu, le jour de la sortie du malade, à un chiffre normal.

Action de l’urée dans l’asystolie

La propriété diurétique de l’urée a été utilisée chez les cardiaques et fut préconisée dans ces cas par Klemperer. Achard et Paisseau ont constaté chez ces malades, auxquels ils faisaient ingérer de l’urée pour réaliser l’expérience de l’azoturie provoquée, une diurèse qui abaiïissait le taux de l’urée dans le sérum et dans les sérosités; la décharge d’urée par lurine dépassait la dose introduite. L’ingestion d’urée, chez ces malades, semblait déclancher en quelque sorte la diurèse et mettre fin à la rétention préalable. Mais ces auteurs insistent sur les très grandes variations et l’inconstance de ces effets diurétiques.

M. Parturier, dans sa thèse, dit que chez les cardiohépatiques, dont le taux de l’urée sanguine reste bas malgré l’oligurie prononcée (oligurie sans azotémie), l'insuffisance de la quantité d’urée produite par le foie peut expliquer en partie l'insuffisance de la sécrétion aqueuse, persistant malgré le traitement cardiotonique. Il a pu obtenir le déclanchement de la diurèse et la résorption des œdèmes en faisant ingérer plusieurs jours de suite à des sujets de ce genre une dose quotidienne de 25 grammes d’urée.

Bas

Nous en donnerons comme exemple le cas suivant, que nous avons observé dans le service du Docteur

Josué.