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Puis les travaux portèrent plutôt sur l’action toxique de l’urée, incriminée dans la genèse des accidents urémiques (Quinquaud (1), Gallois (2), jusqu’au jour où Bouchard (3), suivi par Jolyet (4), Richet et Moutard-Martin (5) soutint la thèse de la non toxicité de l’urée, opinion sur laquelle on discute encore.

Quoiqu'il en soit, l’action diurétique de ce corps n’est mise en doute par personne, et la série de travaux auxquels elle donne lieu pose seulement le problème du mécanisme de cette diurèse. Ustimovitch (6) et Chiaruttini (7) attribuent la polyurie, qui suit l’administration de l’urée, à une élévation de la pression sanguine; Abeles (8), Mosso, Munck (9) la font dé-

pendre de laccélération de !a circulation rénale;

Cavazzani et Rebastello (10) de l’action vaso-dilata-

(1) Quinquaup. C. R. Société de Biologie, 1885, p. 424. — De l'urée.

(2) GazLois. C. R. Société de Biologie, 1857.

(3) Boucaarp. C R. Société de Biologie, 1873.

(4) Jozyer. Des injections d'urée dans le sang. C. R..

Société Biologie, 1878, p. 130.

(5) RIicHET et MouTARD-MARTIN. C. R. Académie des Sciences, 1881.

— Contribution à l'étude de l'action physique de l’urée, in Gaz. hebd'°, 1881.

(6) Usrimoviren. Ber. d. Sächs. Ges. der Wissens, Méd. Phys. kl. 1870, p. 430.

(7) CHraruTriNI. Rev. Veneta di Scienze Med., XX.

(8) ABELESs. Sitzungsberg der K. K. Wiener Académie, Bd. 87, Abth. III, Avril 1883.

(9) Muxck. Zur Kenntniss der Nienrenfunktion (avec SENATOR) in Arch. V. R. Virchow. à

(10) CavazziNr et REBASTELLO. Arch. Ital. de Biologie, XV, Pris. | — Arch. per le Scienze med., XV, n° 1.

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trice qu’exercerait l’urée sur les artères du rein; Dion, enfin, pense à une action osmotique entraînant l’hydrémie, opinion confirmée par Henderson et Lœwi (1).

Klemperer, au cours des ascites cirrhotiques, et dans les affections cardiaques, employa à nouveau l’urée, et redécouvrit ses propriétés diurétiques signalées en France, 75 ans auparavant (2); son travail suscita de nouveaux essais, qui donnèrent des ‘résultats favorables à Setti (3), défavorables à Bignone (4) ; Sabrazès et Dion (5) signalèrent deux succès très nets et Dion, dans un travail très complet, résuma l’état de la question (1898).

Huchard se montra assez sceptique. « Dans certains cas de foie cardiaque ou cardio-scléreux (6), écrit-il, l’ascite qui en est la conséquence cède difficilement, surtout quand le foie est sclérosé, à l’action de la digitale et même de la théobromine. C’est dans ces conditions que l’urée, ce diurétique physiologique, peut parfois produire de bons effets aux doses de 10 à

(1) HENDERSON et Læœwi. Arch. für exper. Path. und Pharmac., 1905, LIII, p. 49.

(2) KzeMPEeRER. Zur Behandlung der Lebercirrhose. Harnstoff als Diureticum, in Berl. Klin. Wochens, 1896, n° 1.

— Harnstoff als Arzneimittel, Deutsche Mediz. Wochens, 1896, n° 47.

(3) Serri. C. R. du 8° Congrès de Méd. Int. de Naples, in Gazzetta degli Hospedali et delle Cliniche, Milan, nov. 1897.

(4) BIGNONE. Urea nella cura dell'ascita de cirrhose epatica, Clin. de l’hosp. Galliene, 1896.

(5) SaBRAzÈSs et Dion. Valeur thérapeutique de l’urée dans le traitement de l'ascite au cours de la cirrhose atrophique. L’urée comme diurétique, Revue de Médec., 1897, p. 709 sqq.

(6) HucHARD. Maladies du cœur et de l'aorte, p. 517.