EXAMEN DE SANG ET EXAMEN DE BILE

Lipides unités pour 1.000 ec. US ; & = 4 D ES Date de l’examen ans Ce CES = E 2 à £ 8 è © à 5 © = ©O à à 2 | Sos Lo je MR RR Srradiiars Lei S gd 5 À 4 5 d à 8 re) ü 5 © © a) Ex CCR ê4 4 PR [=] - | Examens de sang 21 jours après l'opération 8,50 0,50 0 0,33 25 jours après l'opération 3,90 0,37 traces 0,28 49 jours après l'opération 3,19 0,75 traces 0,16 75 jours après l'opération 319 0,75 0 ° 0,12 Examens de bile 21 jours après l'opération 0 traces 0,30. 0,45 25 jours après l'opération 1,5 traces 0,30 à 47 jours après l'opération SE 0,07 0,28 1 gr.

L'opération infirma la présence de concrétions dans les voies biliaires; elle mit, par contre, en évidence l’existence d’une glande hépatique hypertro-

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phiée et dure d’aspect cirhotique; à l’examen biopsique, l’anatomo-pathologiste nota une sclérose corticale très développée, poursuivie le long des travées intrahépatiques da la capsule de Glisson et associée à un épaississement fibreux des espaces de Kiernan; il existait en outre une dislocation des travées lobulaires par les éléments lympho-conjonctifs et une surabondance de néo-canalicules biliaires.

Nous pûmes doser les lipides biliaires, 21 jours, 25 jours et 47 jours après l’intervention chirurgicale, Leur taux fut toujours très bas et bien en accord avec l’abaissement des lipides sanguins S. P. V. : c’était là le test d’une atteinte sérieuse du parenchyme hépatique. La malade mourut deux semaines plus tard.

Comme on le voit, il existe un abaissement très net du taux des lipides biliaires, dosés par la réaction sulfo-phospho-vanillique, chez les sujets cirrhotiques présentant un ictère ; cet abaiïssement est décelable aussi bien dans la bile recueillie par tubage duodénal que dans le liquide que laisse écouler le jeu de la cholécystostomie.