MERE PRE
22 août 1912. — Pendant une absence de son mari et de sa fille, elle est réveillée en sursaut la nuit par un bruit assez fort dans un logement voisin du sien. Croyant à un cambriolage, elle s’enferme chez elle, brise ses meubles, jette par la fenèire les objets légers ou inflammables, déchire ses rideaux et ses draps de litet ne prend aucune nourriture.
Sa famille la trouve quatre jours après dans un état d'agitation extrême, les cheveux épars, négligeant les soins hygiéniques les plus élémentaires. Loquace, incohérente, désordonnée dans ses paroles et danssses actes.
30 août 1912. — Elle est internée à Sainte-Anne. Son cer-
tificat porte : «Excitation maniaque, désordre dans les idées, propos incobhérents, assonances. Manie intermittente probable.
Depuis cette époque son état s’est assez peu modifié. Cependant elle a consenti assez facilement à s’alimenter et elle revoit les siens avec plaisir, mais elle reste très agitée, extrêmement loquace. Avec des propos désordonnés, elle passe sans transition d’une idée à une autre. Illusion de fausses reconnaissances, elle prend le D: Boutet pour son petit-fils et la surveillante pour une de ses parentes.
Idées vagues de persécution : depuis le mois de juillet on a joué le cinéma dans sa chambre ; on lui a envoyé des rayons du haut de la tour Eiffel. Aucune désorientation ni dans l’espace ni dans le iemps, elle sait où elle est et la date approximative. Elle reconnait les siens et s'intéresse à eux.
La mémoire, suffisante pour les faits récents, est excellente pour les faits anciens. Elle a donné elle-même les dates de naissance exactes de ses enfants. Son sens critique n’est pas affaibli. Etat physique bon, vue basse, reflexe lumineux faible. Les autres sont normaux. Sensibilité intacte. Rien d’anormal dans les veines.
eds
OBSERVATION XX VILII (personnelle)
B... Lucie, femme O...
Antécédents héréditaires. — Père mort à trente-cinq ans d’une gastrite ou d’une tumeur abdominale.
Mère cinquante ans en bonne santé. Pas d'internés dans la famille,
Antécédents personnels. — À été formée très tard ; n'est pas réglée ; n’a jamais été malade.
Deux enfants : une fille née en 1898 et un petit garçon né en 1903.
Le premier accouchement s'est très bien passé à tous poinis de vue et il n’y a eu à celte occasion aucune manifestation névropathique.
Venue à Paris en 1900 pour s'établir mais a dû cesser son commerce au bout de six mois par suite de mauvaises affaires et a eu beaucoup d’ennuis.
Lors de la deuxième grossesse, accidents de la délivrance etinfection.
Apparition des troubles lors du sevrage de l'enfant.
Cette malade a été internée une première fois en 1904 et dans les conditions suivantes:
27 mai 1904. — Sa famille demande son internement et le médecin qui la traite indique que depuis deux mois elle présente des troubles mentaux très caractérisés, surtout par des idées de persécution systématisées. Ces idées de persécution sont dues à un état d'auto-intoxication organique provenant vraisemblablement de la puerpéralité, car c’est à la suite de sa dernière couche et d'accidents de la délivrance que ces idées délirantes sont apparues au moment du sevrage. Voici le certificat du médecin:
Actuellement la malade se prétend hypnotisée par une personne qu'elle ne veut pas désigner et qui la fait s’envoler dans les airs en chemise après l'avoir endormie. Elle entend la voix de celui qui l'hypnotise et cette voix lui dit qu’on
l'empoisonne en plaçant du poison non seulement dans les médicaments mais aussi dans les aliments.
À certains moments la malade parle avec animation et est en proie à une grande excitation et le délire de persécution dont elle est atteinte devient absolument caractérisé.
Les idées de persécution que présente Mr° O..., et qui peuvent être considérées comme les manifestations d’un délire toxi-infectieux constituent un danger pour la malade et pour la sécurité publique et je conclus qu’il est urgent de la placer dans un asile.
Signé: Dr BÉRILLON
28 mai. — Amenée à Saint-Anne elle est examinée par le D: Magnan qui déclare:
Estatteinte de dégénérescence mentaleavec hallucinations, troubles de la sensibilité générale, idées de persécution. On l'hypnotise, on veutla faire mourir, elle est pleine de poison !
La malade est évacuée à Maison Blanche.
2 juin 1904. — Elle est examinée par le Dr Taguet, dont voici le diagnostic et l'observation :
Délire de persécution avec hallucinations de l’ouïe et troubles de la sensibilité générale. C’est par l’hypnotisme qu'on lui parle, qu'on l’insulte, qu’on voudrait lui faire commettre des actes coupables. A demandé à être mise à la camisole pour éviter qu'on l’oblige à courir dans les airs en chemise. Accouchée depuis quelques mois.
17 juin 1904. — Après un nouvel examen on trouve l'observation suivante :
Délire de persécution avec hallucinations persistantes de l'’ouie et troubles nombreux de la sensibilité générale. S’est livrée à des voies de fait sur l’interne qu'elle accuse de lui en vouloir, de lui donner des boutons, la jaunisse, une hernie. Il n’a pas été possible de la laisser à l’infirmerie en raison
de ses menaces et de son agitation.
D' TAGuUET
25 juin 1904. — La malade est ramenée à Saint-Anne et examinée à nouveau. Voici le diagnostic:
G. Hisrch
us DO ——
Est atteinte du délire de la persécution avec hallucinations F ( des sens.
D: Duguisson
Elle raconte qu’elle n’est pas réglée parce qu’on l’a hypnotisée depuis sa naissance, c’est pour cela qu'elle estanémique. Chez elle, elle entendait taper et croyait que c'était une machine à écrire ; elle entend des voix qui lui rappellent des ennuis de ménage, elle sent de mauvaises odeurs ; elle rit de de temps à autre sans raison et cesse tout à coup de répondre aux questions et se renferme dans un mutisme complet. 5 juillet 1904. — La malade est ramenée à Sainte-Anne d’où elle sort le 5 novembre 1905.
Son deuxième internement s’est produit quelques jours après.
10 décembre 1905. — Elle est envoyée au dépôt avec un certificat ainsi conçu :
à Débilité mentale, troubles de la sensibilité générale, illu- : . sions visuelles, hallucinations auditives, peut-être aussi psychomotrices, néologismes nombreux. On la force à parler de tête, on lui raconte sa vie passée, on lui communique des antécédents. Brûlures poussées et gonflements. Exhibitions. Viols’dégoûtants. Interprétations. On a décollé les omoplates de ses enfants, etc.
D: DE CrLÉRAMBAULT
11{décembre 1905. — Elle est examinée par le D° Magnau qui fait le diagnostic suivant:
Est atteinte de dégénérescence mentale avec hallucinations, troubles" de la sensibilité générale : idées mélancoliques et de-persécution ; excitation passagère.
Envoyée à Maison Blanche elle en sort le 17 avril 1907 après”constatation suivanie :
Est atteinte de dégénérescence mentale avec idées de persécution ; troubles nombreux de la sensibilité générale. Peut-être transférée,
3 Signé : D' Lworr
Arrivée à Saint-Anne elle est examinée le 18 avril 1907. Débilité mentale avec idées de persécution et hallucina-
tions correspondantes.
Dr Duguisson
19 mai 1908. — Elle donne lieu à l’observation suivante :
Stéréotypies, négativisme, refuse de donner la main. Blésité,
néologismes (voyanches, préanches). Verbigération «tout bon, tout nouveau, tout bon». Pas d'attaques cataleptoïdes.
On l’ennuie, on la viole, ôtez-vous de son moi. Sensations génitales. La voix parle de tête, de l’estomac. Sa mère lui parle : « Laissez moi monsieur. »
- Hallucinations auditives et olfactives ; mémoire conservée pour certains faits, abolie pour d’autres ou altérée de façon diffuse.
Attention conservée,association d'idées automatique. Irritabilité ; moqueries ; pose de questions, propos incohérents.
En 1912 nous avons eu occasion de la revoir et le 6 décembre nous avons pu conslater que son état est toujours sensiblement le même.
Elle marche toute la journée, ce qui lui occasionne de l'enflure des jambes ; elle a toujours ses hallucinations et ses troubles de la sensibilité ; elle souffre du feu intérieurement, elle a des idées incohérentes, sa mère ne vient pas la voir assez souvent et des phrases sans signification: «la vie crie pour y vivre ; il faut en prendre son parti, elle présente un sourire stéréotypé, plus d’hallucinations auditives mais
! quelques hallucinations olfactives.Moïins d'irritatabilité,mais
toujours idées de persécution, fausse reconnaissance. « Î & surveillante est un assassin, elle lui fait continuellement dx mal ». Périodes d’excitation : accuse son entourage, veut frapper la surveillante et les infirmières.
So
OBSERVATION XXX (Personnelle)
(Service de M. le professeur agrégé Bonnaire, à l'hôpital Lariboisière. Salle Perreau, mai 1909.)
G... Constance, dix-neuf ans, plumassière.
Antécédents familiaux. — Le père est mort à quarantehuit ans, deux ans auparavant, de laryngite tuberculeuse compliquée d'intoxication éthylique chronique.
La mère est vivante et bien portante en général, mais elle a souvent des crises nerveuses et a commis une tentative de suicide ; elle a eu dix enfants dont huit sont morts en bas âge.
La sœur aînée de la malade (vingt-six ans) se porte assez bien, mais est toujours très triste.
Antécédents personnels, — G... n'a pas eu de maladie de la première enfance. Réglée à treize ans assez irrégulièrement elle a présenté fréquemment de la leucorrhée. Elle ne respire pas facilement par le nez: la muqueuse nasale est épaissie et on voit quelques végétations adénoïdes.
La voûte palatine est très ogivale, les dents sont assez bonnes. Pendant sa première grossesse en 1906 elle a souffert de vomissements au cours des trois premiers mois, de crampes des bras et des jambes, n’a pas eu d’albuminurie ni d'épistaxis.
11 avril 1907. — Accouchement au forceps d'une fille qu'elle allaite. L'enfant croît normalement et meurt à sept mois de méningite tuberculeuse.
Une seconde grossesse survient en 1908 (D. R., 20 août 1908) et évolue normalement, sans troubles notables.
G... accouche le 27 mai 1909 à sept heures du matin d'une fille normale et saine. La délivrance est également normale. Le soir même l’accouchée a une crise de larmes prolongée.
La température reste normale, mais G... se plaint d’une céphalée intense.
28 mai. — Au matin l'analyse des urines révèle la présence de 4 grammes d’albumine. On institue la diète hydrique absolue et une purgation (Eau de Sedlitz) qui provoque plusieurs selles abondantes. La céphalée persiste.
29 mai. — La malade accuse des douleurs épigastriques, des troubles de la vue, et se montre très agitée.
Sa tension sanguine prise au moyen de l’pppareil à bracelet de Collin, est de 925. Une saignée de 300 grammes fait tomber cette tension à 19. On donne une entéroclyse de 1 litre et une potion à la teinture de veratrum viride (XXX gouttes).Le soir on donne 3 grammes de chloral et une nouvelle entéroclyse qui est suivie de selles abondantes. La céphalée disparaît mais la tension sanguine remonte à or.
30 mai. — Il y a toujours 4 grammes d’albumine, la tension sanguine s'élève à 17, on continue le régime hydrique, mais l'agitation est toujours extrême.
Le 3: au matin, l’albumine a disparu, la tension sanguine est de 22. La malade se calme un peu, on lui donne un demilitre de lait écrémé.
1% juin. — Il y a r gramme d'albumine. On donne: potion à la vératrine (XL gouttes), 3 grammes de chloral, deux litres de lait écrèmé et un litre d'eau. La tension sanguine est de 17, la malade est moins agitée et urine deux litres.
2 juin. — Il y a 1 gramme d’albumine, même traitement, même régime, même état, sauf que ia tension sanguine est de 16. La malade allaite régulièrement sa fille.
3et 4 juin. — L'albumine a disparu, la tension sauguine esi de 16. On ajoute au régime un potage maigre.
La malade est agitée pendant la nuit du 4 au5.
5 juin. — [n’y a pas d’albumine, ia tension sanguine reste à 16.La malade refuse de donner à téter à sa fille qui, dit-elle, à des poux. Elle pleure et crie en déclarant qu'elle veut partir ; elle accuse la surveillante de lui mettre continuellemeot un thermomètre dans le dos. Le soir, elle délire à mivoix et la nuit du 5 au 6 est très agitée.
6 juin. — La malade n’a ni température, ni albumine, sa tension sanguine est normale, elle mange un peu, mais refuse
Lives
toujours de donner le sein à sa fille; elle passe la journée à crier et à pleurer.
L'état reste le même, pendant la journée du 7.
8 juin. — L’agitation persiste. G... se dresse le matin sur son lit et écrit au crayon sur sa feuille: « Je pars sur ma demande et j'emmène mon enfant. » ;
L’albumine reparaît dans les urines: 25 centigrammes et la tension sanguine s'élève à 18. La malade répète doucement, obstinément: « Je veux m'en aller, après ce que j'ai vu !... j'ai vu, j'ai compris qu’on me refusera tout secours... on m'a laissé le thermomètre ‘20 minutes... on ne m'a pas muntré ma fille, pour que je l'embrasse... je me doute de quelqu'un en bas... » Elle pleure continuellement.
9 juin. — Il y a 95 centigrammes d’albumine et la malade se calme un peu.
10, 11et 12 Juin.— L'état général ne se modifie pas plus que 1e taux de l’albumine. La malade urine environ trois litres par jour avec une tension sanguine de 16. Sa mère et sa sœur viennent la chercher, elle sort le 12 encore agitée.
