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OBSERVATION XX (Privat Ÿ)

Cette malade entre dans le service pour délire mélancolique, ballucinations, puis stupeur et coma. Son urine renferme une grande quantité d’albumine, elle a eu des crises d’éclampsie. L'état s'aggrave rapidement et la malade meurt.

OBSERVATION XXI (Privat VI)

Marie A..., accouchée le 27 mai, entre le { juin pour délire aigu ; la température a oscillé dans de très grandes limites et . son état mental était très variable, tantôt agitée. inquiète, tantôt calme. La malade meurt le 20 juin et à l’autopsie on trouve des ulcérations tuberculeuses du gros intestin et de l'intestin grêle.

OBSERVATION XXII (Privat XI)

A... Accouchement au forceps avant terme, la malade présente de l'œdème. Quatre jours après l'accouchement elle délire, elle a de l'excitation et de l’incohérence, puis les troubles tournent à la confusion et au délire mélancolique. Finalement son état général s'améliore et en même temps son état mental et eile finit par guérir.

OBSERVATION XXIII (Privat XXIX)

Julie D..., dix-neuf ans, accouche le 13 avril et son retour de couches se produit le 13 mai. Le 25 mai, elle a de l’albumine et commence à être agitéeet à tenir des propos incohérents. Le 30 mai, elle présente de la confusion, du gâtisme, sa température est de 38 degrés. Le 1° septembre, on trouve dépression, immobilité, mutisme. Le 30 janvier 1904, elle

présente un caractère démentiel avec rires, attitudes stéréotypées diminution de la sensibilité et cet état démentiel persistait encore le 30 juillet.

OBSERVATION XXIV (Dupouy X)

Cette malade avait eù de la chorée. Après son premier accouchement elle présente de l'excitation” maniaque puis une obtusion intellectuelle; ces troubles guérirent. Après son deuxième accouchement elle présenta de nouveau de la chorée et de l'excitation maniaque qui guérirent progressivement.

OBSERVATION XXV (Privat XVII)

| Céline C..., vingt ans.

Antécédents héréditaires. — Néant.

Antécédents personnels. — A toujours été nerveuse. Accouchement un peu prématuré, mais l'enfant est vivant. Aucun accident. Au bout de quelques jours la quantité de lait diminue et la mère est obligée de cesser de donner le sein à l’enfant. Presque immédiatement après la cessation de l'allaitement la malade présente du délire mélancolique puis de la loquacité, de l’insomnie et des hallucinations. Elle a également des pertes utérines, on fait un curettage, mais la situation ne s'améliore pas et la malade meurt.

OBSERVATION XXVI (Dupouy XII)

Cette malade, après son accouchement qui a été très normal, est envoyée à Sainte-Anne pour des accès de délire maniaque avec excitation. On ne trouve ni infection ni albumine, mais l'examen complet montre une hypertrophie très appréciable portant sur le lobe droit du corps thyroïde, ce qui laisse supposer une insuffisance fonctionnelle de cet organe.

Le

OBSERVATION XXVII (Dupouy XII) |

Cette malade a des accès de manie aiguë depuis son accouchement qui a été normal : accouchée le 4 février elle est entrée à Sainte-Anne le 15 mars. Elle est très exaltée, très grossière, elle insulte le personnel et dit des obscénités. Elle a de la confusion mentale. Envoyée à Maison Blanche avec le certificat suivant : obtusion intellectuelle considérable, ne peut fournir aucun renseignement, ne sait ni où elle est ni d'où elle vient. Croit avoir un enfant ; erreur de la personnalité. Cette malade présente tous les signes d’une hérédité pathologique, elle a des stigmates de dégénérescence, de l’asymétrie faciale, les dents mal plantées. Amélioration. Sortie Le 10 juin.

OBSERVATION XXVIII (Personnelle) (Service de M. le D' Dagonet)

Récidive de manie après trente-six ans chez une malade atteinte de manie d’origine puerpérale

Cette observation nous a été obligeamment communiquée par M. le D' André Boutel, interne de l’Asile clinique qui à présenté la malade à la Société de Pychiâtrie en janvier 1913.

L' Encéphale de février 1913 a publié sur ce sujet le compte rendu du D: André Boutet.

Voici l’histoire de la malade :

Mre R..., âgée de soixante-deux ans, ne paraît avoir eu, suivant les renseignements fournis par son mari, aucun ascendant ni parent collatéral atteint de troubles mentaux quelconques.

Elle a toujours joui d’une bonne santé : réglée à quatorze ans, mariée à vingt-deux, elle accouche un an après, le 8 juin 1873, d’un garçon, accouchement pénible, mais naturel.

Le ue

Elle essaye d’allaiter pendant huit jours. À ce moment se manifeste une agitation extrême avec incohérence,loquacité, cris sans raison ; chants, mouvements désordonnés, bris des objets qu’elle peut atteindre, insomnies, refus des aliments.

Le 923 juin elle est internée à Sainte-Anne sur certificat du D: Lasègue.

Jusqu'au mois de novembre, il n’y a pas de modifications de son état. A cette époque les troubles s’amendent ét finissent par disparaître. Les règles reviennent pour la première fois depuis l'accouchement et la malade sort guérie le 26 novembre 1873 après un internement.de cinq mois.

Rien à signaler pendant deux années.

-Mai 1876. — Nouvell accouchement très facile, non suivi d'allaitement. Huit jours après l’état maniaque reparaît avec agitation extrême, injures, voies de fait sur ses proches, bris de ses meubles, cris, insomnies, refus d'aliments.

Elle est de nouveau internée à Sainte-Anne,

22 mai 1876. — Son état reste sans modification jusqu’au mois d'octobre. À ce moment les troubles s’atténuent, les règles reparaissent.

io novembre 1896. — La malade sort guérie de l'asile après un traitement qui a duré cinq mois comme le premier.

Nouveaux accouchements en 1877, en 1884 et en 1892. Ce dernier fut pénible avec application de forceps et fut suivi d’une période d'allaitement assez longue.

A la suite de ces accouchements Mne R... ne manifeste aucun trouble mental.

En 190%, Mme R... est victime d’un accident de tramway ayant occasionné un violent traumatisme. Le certificat d’origine de blessures mentionne une bosse sanguine de la région occipitale, dés douleurs sans lésions apparentes dans la région dorsale droite et les hanches.

Depuis cette époque la malade conserve un affaiblissement des sphincters qui l’oblige à prendre des précautions continuelles,

Elle refuse pour cette raison de sortir de chez elle, mais reste active, gaie et sans aucun trouble mental.