OBSERVATION XXXV
P... Alice, femme L..., couturière, vingt-cinq ans, née en 1886. ,
Cette malade en est à son deuxième internement.
Antécédents héréditaires. — Grands-parents morts âgés, rien à signaler, Père mort d’une tumeur blanche du genou, caractère très égal. Mère quarante-huit ans; a eu des périodes de dépression où elle serait morte sans regret, pas de tendances au suicide, gaie sans exagération dans les intervalles. Oncles et tantes rien à signaler.
Sœur, dix-sept ans, rien d’anormal.
Antécédents personnels. — La malade a toujours été nerveuse, craintive, émotive facilement; typhoïde à sept ans; arthrite du genou à treize ans.
Est tombée malade à l'âge de vingt ans, à la suite de contrariétés au sujet d’un projet de mariage. À été agitée au début, puis est devenue triste. Au bout de treize mois, elle s'est remise à parler sans divaguer, com:ne st elle s'était réveillée.
La période d’'agitation avait duré quatre mois, puis elle avait été déprimée, l'agitation étant tombée progressivement et elle avait cessé complètement de parler.
Lorsqu'elle a été enceinte, c’est-à-dire en 1910, elle a eu des nausées, des vomissements, puis elle a eu beaucoup de contrariélés, craignant beaucoup de retomber malade ; elle travaillait avec peine, accusait des douleurs dans le dos.elle ne mangeait plus et ne pouvait dormir, puis elle a commencé à divaguer, elle entendait son père (mort depuis deux ans)
qui l’appelait, elle ne pouvait tenir en place, allant chez tous les voisins et parlant sans discontinuer.
En 1907, cette malade dut être internée à l’Asilé clinique.
18 février. — Le D' Charpentier émettait le certificat suivant :
Est atteinte depuis huit jours de mélancolie avec excitation maniaque, délire, confusion dans les idées, réponses vagues, mémoire fugitive, insomnies, hallucinations, paroles à voix basse. Cette forme de folie enlève à la malade la conscience de ses actes et constitue un danger permanent pour sa sécurité.
19 février. — Le Dr Simon signait le certificat suivant :
«Est atteinte de dégénérescence mentale avec hallucinations et illusions; idées de persécution, mélancoliques et mystiques, excitation, loquacité, insomnies ».
La malade fut envoyée à Maison-Blanche, d’où elle sortit après un séjour de quatorze mois.
En 1911, nouvel internement coïncidant avec une nouvelle grossesse.
3 juillet. — Elle donne lieu au certificat suivant:
« Est atteinte d’excitation maniaque avec phénomènes confusionnels survenus au cours d’une grossesse.Elle aurait déjà été internée il y a trois ans à Maison-Blanche. Cet état s’accompagne de désordre dans les idées et de violences envers les personnes » (D: Chantemesse).
4 juillet. — Elle est vue par le D' Barbé, dont voici le diagnostic:
Excitation avec propos incohérents; désordre dans les idées et les actes; grossesse datant d’environ trois mois. (D: Barbé).
18 juillet 1911. — «Même état qu’à son entrée ; excitation qui paraît due àuneintoxication d’origine génitale. A maintenir » (D: Barbé).
3 novembre 1911. — Nous pouvons examiner la malade et voici ce que nous pouvons constater.
La malade s’agite beaucoup, causé continuellement faisant une véritable salade de mots dans lesquels il est diflicile de
No
retrouver des associations d'idées. Elle est extrêmement. présente au milieu, à une attention spontanée très vive et lon attire très facilement son attention sur un objet quelconque, clef, montre, monnaie, canif, etc., ce qui donne lieu à des réflexions telles que :« C’est la clef des rêves, ma mèreaussi révait». C’est une montre, ça va durer un quart d'heure ». C'est un ducat, c'est à vous ? » Associations d’idées par assonances.
M. le professeur Ballet l’interroge sur une localité qu’elle connaît et lui demande s’il y a une rivière. Réponse: « Il ya une rivière, il y a tout ce qu'il faut comme dans la Touraine. c’est la tourelle. »
Je lui montre une boîte d’allumettes.
« C’est une boîte d'allumettes. »
J’allume une allumette.
« C’est ça, pour vous éclairer comme veilleuse. »
Parfois cependant elle continue ses propos incohérents et pour provoquer une réponse de sa part, il faut généralement poser deux questions.
Quel âge avez vous? — Je suis toujours petite.
Où êtes vous née ? — …
Vous n’en savez plus rien ? — Mon nez (elle met un doigt sur son nez).
Etes vous mariée, Mm° Pinet ? — Oui madame Pinet est mariée.
Par instants elle pleurniche sous l'influence d'association d'idées d’un ordre particulier; «On lui dit d’assassiner sa mère. elle ne veut pas. »
— Bandez-moi les yeux comme vous en avez l'habitude.
Je lui montre un nombre : 12.
Combien y a-t-il ?—.., 12... 12 ans.»
J'ai pu revoir cette malade en 1gr12et voici ce que j'ai constaté.
Mouvement stéréotypé des ‘jambes; attention difficile à fixer; ne répond pas'aux questions qu'on luipose. Ne semble pas se rappeler qu’elle est venue au cours dimanche.
Modification du ton affectif ; s'est mise à pleurer devant.
nn T.2: pate
nous ; parle plutôt comme quelqu'un qui verbigère.
Paraît faire l'enfant, petites affectations de la facon de parler qui donne limpression d’une dysarthrie.
Poids 66 kilos ; a maigri, face pâle ; dans les urines ni albumine, ni sucre.
J'ai revu la malade le 31 janvier 1913.
Elle parle incessamment et indistinctement, mouvement stéréotypé des jambes. On lui présente un UC elle le saisit fortement et dit :
OBSERVATION XXXVI (Dupouy Sa
Thérèse C...., ménagère, entrée à saute le 93 avril
Antécédents héréditaires. — Tuberculose paternelle et collatéralle. Six frères ou sœurs tuberculeux. Bronchite et bémoptysie treize ans auparavant. A eu six grossesses dont une terminée par une fausse couche. À eu beaucoup de fatigues et lors de son dernier accouchement elle a eu une violente émotion. Elle a commencé à délirer peu après. À son entrée elle pleure et se lamente, puis elle déclame, elle crie puis son états’améliore un peu pour redevenir le même, idées délirantes polymorphes, hypochondrie. Malade très
débilitée.
OBSERVATION XXXVII (Dupouy XXII)
Félicie L..., trente et un ans, entre à Sainte-Anne le rer juin pour dégénérescence mentale avec dépression mélancolique, idées de persécution, tendance au suicide.
Antécédents héréditaires. — Père mort à trente-ciuq ans, tuberculeux, mère de caractère bizarre, idées noires. Cinq frères ou sœurs tous morts de tuberculose.
Antécédents personnels. — A toujours toussé. À eu quatre enfants tous débiles. Son dernier accouchement a eu lieu en janvier, il s’est bien passé, elle a dû cesser d’allaiter à cause desonétat d’épuisement. Depuis février, à la suite de fatigues,
elle a commencé à perdre la mémoire puis elle est devenue irritable et a eu de l’insomnie, de la céphalée et des hallucipations avec idées délirantes ; délire interprétatif et prédominances d'hallucinations auditives.
OBSERVATION XXXVIII (Dupouy XVI)
Joséphine B..., ménagère, accouche le 2 février 1904. Un peu d’albumine dans les urines; neuf jours après, légère lymphangite du sein. Sort de l'hôpital très affaiblie. Elle reprend ses occupations et allaite son enfant. Le 15 mai elle entre à Sainte-Anne avec le diagnostic : accidents mélancoliques paraissant d’origine puerpérale, hallucinations, idées de persécution.
Son caractère est devenu triste, elle a peur, elle ne sait pas où elle se trouve, elle refuse de manger. Evacuée sur Maison Blanche avec le certificat : Dépression consécutive à l’état puerpéral, idées confuses de persécution, plusieurs tentatives de suicide.
Le 1° septembre la malade est améliorée, mais elle reste toujours hypochondriaque. 3
