CONCLUSIONS
r. Les accidents de surpression pulmonaire surviennent essentiellement chez les plongeurs munis de scaphandres autonomes à circuit fermé.
2. Les accidents de surpression pulmonaire sont dus au manque d'expérience des plongeurs qui, devant certaines difficultés perdent leur sang-froid et remontent à la surface trop rapidement, en retenant leur respiration.
Il en résulte une élévation de la pression de l’air intrapulmonaire qui augmente de 100 grammes à chaque mètre de remontée.
3. L'augmentation de la pression intra-pulmonaire et l’hyperdistension qui en résulte sont responsables de la production d’embolies gazeuses. Celles-ci, distribuées dans la circulation générale déterminent des accidents dont la gravité dépend des aires vitales intéressées.
h. L'augmentation de la pression intra-pulmonaire aboutit à un blocage mécanique plus ou moins accentué de la circulation pulmonaire. [l en résulte.
a) Une élévation de la pression veineuse.
b) Un défaut d’alimentation en sang du cœur gauche avec chute de la tension artérielle d’autant plus marquée que l'élévation de la pression intra-pulmonaire est plus élevée.
c) Une élévation de la pression pulmonaire artérielle à laquelle correspond une élévation de la pression diastolique du ventricule droit. Cette élévation de pression à des degrés extrêmes aboutit à la dilatation du ventricule droit.
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d) La pression artérielle pulmonaire et la pression diastolique du ventricule droit peuvent ainsi devenir égales et même supérieures à la pression du système circulatoire général. Il en résulte une gêne ou un arrêt . de la circulation coronaire droite, des perturbations dans l’oxygénation et la nutrition du muscle card'aque.
5. On doit s'attacher avant tout à éviter les accidents de surpression pulmonaire par un entraînement méthodique, par une éducation des plongeurs à l’égard du probième de la respiration sous-marine. Si ces accidents surviennent, la recompression immédiate et rapide représente le traitement d'urgence indispensable.
