OBSERVATION II
(Mme Lachapelle, Pratique des accouchements, Paris 1823.)
Le bassin se trouvait, en 1834, dans le musée de l’hospice de la Maternité de Paris, et fut décrit par Naegelé, d’après les notes de son fils et un moulage en plâtre que celui-ci avait fait faire.
La femme, âgée de vingt ans, était Ipare et, suivant toutes les apparences, bien conformée. Elle était en travail depuis quatre jours et les eaux étaient écoulées depuis quarante-huit heures, lorsqu'elle fut amenée à la Maternité où elle mourut, non délivrée, pendant la craniotomie (communication orale de Champion, de Bar-le-Duc).
Description du bassin sec. Symphyse sacro-iliaque gauche ankylosée. Le sacrum est porté à gauche; la symphyse pubienne poussée à droite. Le corps de la première vertèbre du sacrum se confond avec l’os iliaque gauche. « Tous deux, dit Dugès, sont unis non par une symphyse, mais par une ossification très solide et sans traces d’articulation ou de cicatrice. »
Mensurations :
DETROIT SUPERIEUR : diamètre antéro-postérieur, 115 m/m ; diamètre oblique gauche, 83 ; diamètre oblique droit, 137.
Distance sacra-cotyloïdienne gauche, 40 m/m; distance sacro-cotyloïdienne droite, 107.
DETROIT INFERIEUR : diamètre antéro-postérieur, 126 m/m ; diamètre transverse, 76.
D'autre part :
De la tubérosité sciatique droite à l’épine iliaque post. sup. gauche, 179 m/m; de la tubérosité sciatique gauche à l’épine iliaque post. sup. droite, 129.
De l’épine iliaque ant. sup. droite à l’épine iliaque post. sup. gauche, 172 m/m; de l’épine iliaque ant. sup. gauche à l’épine iliaque post. sup. droite, 150.
Voici la description de Dugès :
La femme Mart. était en travail depuis quatre jours. On sentit la tête du fœtus dans l’excavation. La peau du crâne était un peu engorgée, le vagin exhalait une odeur fétide,; l'abdomen, tendu et tuméfié, était très sensible à la pression; le visage pâle et altéré, la langue sèche, le pouls presque insensible et la surface du corps froide.
Le professeur Dubois trouva la femme trop faible pour
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terminer l'accouchement; il se contenta d’ouvrir le crâne du fœtus afin de permettre à la nature d’opérer peut-être avec fruit un dernier effort. Vain espoir! La malade eut une syncope et expira peu après.
Pièce sèche. — Le détroit supérieur, en totalité est déversé à droite; sa forme générale est un carré irrégulier à angles mousses, et dont le plüs grand diamètre est dirigé d’arrière en avant et de gauche à droite. L’arcade pubienne est aussi déjetée à droite, anguleuse et rétrécie de la moitié de son étendue ordinaire. Cette disposition ne tient pas seulement à une dformation des os, mais encore à une sorte d’atrophie du côté gauche du sacrum, et de la partie voisine de l’os iliaque; en effet, le premier de ces os n’a de largeur de ce côté que celle que borne la rangée de trous sacrés antérieurs. Quant à l’os iliaque, il manque également de cette portion qui fait partie de l’échancrure sciatique et qui forme la région postérieure et latérale du détroit. Tous deux sont unis non par une symphyse, mais par une ossification très solide et sans traces d’articulation ou de cicatrice.
