o. Mr le Bourgmestre Cederborg, 66 ans, de

Süderkoping (Ostrogothie), se décida, après avoir été sondé en automne 1845, à revenir le printemps suivant subir l’opération; toutefois, au lieu de le faire, il préféra se confier à un sacristain, qui lui promit de le guérir au moyen d’une décoction dissolvante. La lithotritie fut ensuite essayée, mais sans succès, par M. le Dr Save. L’état du sujet empira, et il mourut de phthisie en 1849.

6:o. Mr Kindberg, propriétaire de forges, 62 ans, de la province de Wennland, avait aussi durant 6 ans été traité pour hémorrhoïdes; mais une exploration qui eut lieu en 1847, découvrit dans la vessie une pierre avec diamètre de 23 lignes de Pai’is. L’introduction du percuteur provoqua une hémorrhagie considérable, provenant suivant toute probabilité d’un gonflement de la muqueuse vésicale, occasionné par la grandeur de la pierre. Vint ensuite une

irritation violente de la vessie, puis une nouvelle hémorrhagie, avec complication d’urine glaireuse et de fièvre qui dura 15 jours. Dès que le sujet fut suffisamment rétabli je lui conseillai de retourner chez lui, vu que la débilité de sa santé et la grandeur de la pierre ne me parurent permettre ni lithotritie ni lithotomie. Il vécut encore plusiem’s années avec ses douleurs.

7:o. Mr le Major Fries, domicile Stockholm, âgé de 72 ans, ne voulut jamais se laisser sonder, quoiqu’il eût, dm’ant plusieurs années, éprouvé des difficultés d’uriner. Lorsqu’enfin, en 1847, il se soumit à l’exploration, je sentis une pierre de la grosseur d’un oeuf de pigeon. Comme toutefois il était très-nerveux et souffrait d’un tremblement continuel aux exti'émités, et les doulem's calculeuses étant au reste peu considérables, aucune opération n’eut lieu. Mourut en 1848 de dilatation du coem’ et d’ossification des valvules. La pierre, d’une dureté peu commune, consistait d’acide urique, et la face de sa section montrait 5 lignes rayonnant du centre et rappelant la capsule d’un fruit à pépins.

8:o. M. Krook, capitaine de commerce, domicile Gefle (Suède Septentrionale), souffrait (lui aussi!) depuis plusiem’s années, »d’hémorrhoïdes«, au dme des médecins. Mort en 1847, âgé de 68 ans. On trouva à l’autbpsie une pierre de la forme et de la grandeur d’une muscade dans une sinuosité de la vessie. Cette pierre, qui me fut envoyée par son médecin, consistait d’acide urique pur et était si dure, que certainement on n’aurait pu la broyer qu’à grand’peine. Si elle avait été découverte du vivant du sujet, la seule opération à choisir eût été la lithotomie.

Un certain nombre des cas sus-mentionnés, ainsi que plusieurs des suivants, montrent clairement que ce n’est pas toujom’s la faute des malades, si leur maladie prend tellement le dessus que la guérison devient impossible. On ne peut malheureusement pas en dire toujours de même du médecin, qui ne s’est pas assuré de la vraie nature du mal par un cathétérisme fait à temps; au lieu de cela, il se trompe lui-même, trompe le patient durant des années par une fausse espérance de guérison, jusqu’à ce qu’énfin le mal a atteint un tel développement qu’il défie médecins et méthodes.

Quoique les cas où j’ai eu l’occasion de pratiquer la lithotomie aient été peu nombreux, et que par conséquent l’on ne puisse pas en tirer de résultats généraux, je veux pourtant les rapporter ici, pour rendre cès annotations d’autant plus complètes.