FAITS BECUEILLIS A LA CASERNE DE LA RUE DE LA PAIX

Par M. le docteur Arbel.

Premier fait. — Le sapeur Texier, âgé de vingtcinq ans , bien constitué, d’une complexion bonne et d’une conduite régulière, éprouvait, depuis le 8 avril , une diarrhée avec de légères coliques. Cet homme ayant une grande répugnance pour aller se faire traiter à l’hôpital, ne déclara point ses souffrances. Mais le 1 1 au soir les coliques devinrent violentes , les déjections alvincs abondan-

tes, les crampes d’estomac insupportables, avec des vomissemens très fréquens dont la nature ne put être constatée. Transporté à l’instant dans l’infirmerie, il fut réchauffé par des moyens extérieurs, mais le pouls resta petit, concentré, et à peine perceptible. Le froid du corps, qui était général, disparut peu à peu dans quelques heures; mais la face se cyanosa et les yeux devinrent profondément caves; la langue resta froide. (Saignée du bras de dix-huit onces.)

Pendant la saignée, vomissemens assez abondans de matières aqueuses d’abord , ensuite glaireuses et un peu floconneuses blanches. ( Infusion de fleurs de tilleul chaude pour boisson , demi lavement d’eau tiède avec dix gouttes de laudanum de Rousseau.)

Pendant la nuit la chaleur revient complètement et le pouls se relève ; mais l’anxiété du malade est extrême et aggravée par des vomissemens t des selles, et par la perte du- sommeil.

Le 12 au matin, même état de la face et des yeux; langue moins froide et blanche, pouls précipité et petit. La soif est ardente. (Glace substituée à l’infusion des fleurs de tilleul; le malade la prend avec un plaisir extrême ; vingt-deux sangsues à l’épigastre. Trois heures après, bain à 3a 0 pendant vingt minutes. A l’issue du bain on l’enveloppe dans quatre couvertures de laine très

chaudes; un vase d’eau bouillante est placé aux pieds. )

La soif continue, le pouls se relève, la transpiration s établit, mais elle ne dure que quelques heures. Les vomissemens sont moins fréquens et moins floconneux; les déjections alvines ont presque cessé ; l’anxiété est beaucoup moindre. Le soir de la même journée la face est moins altérée, le pouls prend de la force et reste toujours fébrile. Les douleurs des membres abdominaux ressemblent plutôt à de la lassitude qu’à des crampes. L’altération est beaucoup moindre, mais il y a somnolence, et la poitrine menace de s’engager. ( Continuation de la glace , sinapismes aux pieds et puis aux jambes; quart de lavement froid avec cinq gouttes de laudanum de Rousseau. ) La nuit est agitée jusqu’à quatre heures; alors un sommeil un peu agité se déclara pendant une heure et demie.

Le lendemain matin, 1 3 , amélioration sensible de tous les symptômes. (Continuation delà glace jusqu’à midi ; le reste de la journée, eau froide pour unique boisson.)

Le soir, l’état général est satisfaisant ; les déjections alvines et les vomissemens ont cessé , le pouls est presque dans l’état normal ; mais le malado éprouve une douleur assez vive vers la glotte et le pharynx. (Dix sangsues sont appliquées à la par-

tie antérieure et inférieure du col , et l’infusion de tilleul est substituée à la glace, parce qu’on croit pouvoir attribuer à la grande quantité dont le malade faisait usage les douleurs de la glotte et du pharynx.) La nuit est bonne, et le malade la passe dans un sommeil calme.

Ri4 au matin, bien-être général. (Continuation de l’infusion de tilleul. )

A midi, l’altération redevient pressante. (L’usage de la glace est repris, et il étanche la soif. ) Tous les symptômes cholériques ont disparu, et la nuit se passe bien.

Le i5, la convalescence se dessine nettement, et |e 16 , la guérison n’est plus douteuse. A compter de ce jour, la diète sévère est rompue, et le malade est ramené par une sage gradation aux alimens ordinaires ; mais ses forces revenant avec lenteur, il est parti pour la campagne, où il doit passer deux mois.

Deuxieme fait. — Villedervant , âgé d’environ trente ans, fort et robuste, d’une conduite régulière, éprouve dans l’après-midi du n avril de légères coliques avec des déjections alvincs cholériques. Le soir il est dans une grande prostration; les traits sont décomposés, le pouls est très petit, çles nausées fréquentes avec des douleurs vives à 1 estomac ; mais 1 état algide n’a pas encore com«*

mencé. (A l’instant vingt-cinq sangsues sont appliquées à l'épigastre. ) La nuit est agitée et sans sommeil , une transpiration abondante s’établit, la soif est assez vive. (Le malade demande une infusion de tilleul, on la lui donne.)

Le lendemain matin, à la visite, le pouls est plein et large , la soif est vive , la transpiration est supprimée, les jambes sont agitées par des crampes (Glace à l’intérieur et à volonté, cinq gouttes de laudanum de Rousseau dans un quart de lavement d’eau froide). Le soir, le pouls est normal , et tous les symptômes ont à peu près disparu ; la nuit se passe dans le sommeil. Le lendemain , la convalescence continue, et n’offre de remarquable que celte faiblesse des extrémités pelviennes qui succède ordinairement à une attaque de choléra , quelque légère quelle soit.

Troisième fait. — Le sapeur Clivât a présenté les symptômes d’une identité frappante à ceux qu a offerts le précédent. Le même traitement a amené les mêmes résultats.

Quatrième fait. — Le sapeur Rémond , âgé d environ trente ans, bien constitué, nullement adonné aux excès, entre à l’infirmerie le 2j avril , ayant éprouvé, pendant la nuit, des coliques avec une diarrhée qui l’a obligé d aller quatre fois. A 6ix heures du matin, il a les traits de la face dé-

composés , les yeux enfoncés dans les orbites et le pourtour cyanosé; le pouls est très petit et concentré, la respiration est entrecoupée, et le malade se plaint de coliques, d’envies de vomir , de lassitudes générales et d'une espèce d’engourdissement dans les jambes. (Vingt-cinq sangsues à l’épigastre , lavement avec douze gouttes de laudanum de Rousseau , infusion de tilleul , lit très chaud. ) Dans la journée , le pouls se relève , une légère transpiration s’établit ; il y a peu d’altération. Le soir, le pouls est dans le même état, les coliques ont disparu ; il ne reste que quelques borborygmes , mais la gène de la respiration persiste. (Infusion de tilleul , lavement avec six gouttes de laudanum de Rousseau.) Nuit calme, mais sans sommeil.

Le ^5 au matin, la respiration est dans le même état , le ventre n’est sensible qu’à la pression exercée sur l’épigastre, et dirigée du côté du cœur. (Vingt sangsues, de l’appendice xyphoïde à la pointe du cœur; infusion de tilleul, lavement avec six gouttes de teinture de Rousseau. )

Le soir, la respiration est plus libre ; la sensibilité épigastrique et celle qui correspondait à la pointe du cœur ont beaucoup diminué.

Le lendemain , à la visite du matin , le malade est bien; il se croit guéri. (Infusion de tilleul pour tout traitement.)

Le 27, idem.

Le 28, le malade éprouve une espèce de gène, d’embarras dans l’abdomen , un sentiment de pesanteur à la tête, qui, loin d’empêcher le sommeil , paraissait au contraire le provoquer. (Quinze Sangsues à l’anus , infusion de tilleul , suppression du lavement laudanisé. )

Le 29 , il entre en convalescence; il demande à manger, en éprouvant le besoin pressant. Une soupe maigre lui est accordée, et en quelques jours il arrive aux alimens ordinaires , en observant une sage réserve. La guérison est aujourd’hui parfaite.

Cinquième fait. — Le sapeur G***, homme d’une forte constitution, âge d’environ vingt-huit ans, habitué à s’enivrer, et persuadé que l’ivrognerie ne pouvait pas favoriser l’invasion du choléra, sort de la caserne, et passe toute la journée dans la débauche. Le soir, étant complètement ivre , il va passer la nuit chez une femme, d’où il ne sort le lendemain , 2 3 avril, que pour recommencer une journée semblable à la précédente. 11 rentre à la caserne après la retraite battue, et dans un état complet d’ivresse. Cet homme méritait certainement le cachot ; mais , à cause du règne du choléra, son capitaine ne lui infligea que la peine de la salle de police , où il passa toute la nuit.

Le *4 , à six heures du matin , il fut visité et

conduit à l’infirmerie. Il était atteint du delirium tremens porté au plus haut degré , auquel venaient se joindre des symptômes cholériques graves. (Quatre-vingts sangsues à l’anus, glace à l’intérieur à volonté. )

Le soir, légère diminution dans le delirium . (Vingt gouttes de teinture de Rousseau, glace pour boisson. )

Le 20, au matin, même état. (Saignée du bras, de vingt onces , fragmens de glace, quart de lavement avec douze gouttes de teinture de Rousseau.)

Le soir, le delirium est encore moins intense que le matin. (Saignée du bras de seize onces, continuation de la glace pendant toute la nuit.)

Le 26 au matin , le malade déclare qu’il Se trouve mieux. (Infusion de tilleul substituée i\ la glace; bain général à vingt-huit degrés, où le malade reste deux heures.)

Le soii , le mieux se soutient, les symptômes violens de ces deux graves affections sont dissipés; une légère panade est accordée, et en quelques jours le malade sort de l’infirmerie , où il pourrait rentrer bientôt ù cause de son inconduite, car il paraît certain que deux jours après sa sortie il s’est enivré de nouveau, malgré les protestations qu’il nous faisait pendant sa maladie.